Макролайн — новое решение проблемы воронкообразной и других деформаций грудной клетки

Корр.: В чем конкретно выражались эти попытки и насколько успешны они были?

Владимир Кузьмичев: Я не стану касаться «около медицинских методик», которые тоже имели место быть. Но чтобы читатель имел представление о том, какого характера они были, расскажу случай из своей практики. У меня был пациент, который поступил на миниинвазивную коррекцию воронкообразной деформации грудной клетки по Нассу. На его груди в области воронкообразного западения было большое пятно. Я поинтересовался, откуда оно. Оказалось, что пациент испытывал в юношеском возрасте жуткий комплекс, вызванный эстетическим недостатком груди. Пятно стало следствием введения в зону западения парафина. Процедура была рекомендована юноше псевдоспециалистами как эффективная методика решения проблемы.

В свое время мы пытались проводить коррекцию с помощью доступных препаратов гиалуроновой кислоты типа Сурджидерм (Surgiderm) и Рестилайн (Restylane). Процедуры с использованием этих препаратов обходились пациентам очень дорого, тем не менее, потребность в их проведении была достаточно высокой. С появлением препарата Макролайн (Macrolane) стоимость инъекционного лечения воронкообразного западения груди уменьшилась в значительной степени.

Корр.: Владимир Александрович, что представляет собой препарат Макролайн (Macrolane)?

Владимир Кузьмичев: Основа препарата Макролайн (Macrolane) — это гиалуроновая кислота (2%), которая содержится в организме каждого человека, и вода (98%). Ввиду того, что препарат не содержит дополнительных примесей, он минимизирует риск иммунологических реакций организма и прочих аллергических проявлений. Сегодня на рынке представлены 2 разновидности Макролайн (Macrolane). Их различие состоит в факторе восстановления объема (VRF — volume restoration factor). VRF30 и VRF20. Первый вид направлен на коррекцию более глубокой деформации, второй применяется при поверхностном характере деформации.

Корр.: Какие виды воронкообразной деформации грудной клетки поддаются лечению с помощью препарата Макролайн (Macrolane)?

Владимир Кузьмичев: Как правило, это неглубокое воронкообразное западение, которое является исключительно косметическим дефектом и не оказывает влияния на функцию легких и сердца. Дополнительным показанием к применению контурного замещения на грудной клетке является устранение остаточных деформаций после основной коррекции. Потенциальным показанием применительно к нашим пациентам после хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки по методу Насса является коррекция небольших западений в области хрящей или стояния пластины. У особо требовательных пациентов может возникнуть необходимость во введении совсем небольшого количества препарата, чтобы убрать это западение. Макролайн (Macrolane) показан и пациентам с исходно несимметричной деформацией, когда нам не удается добиться стопроцентного косметического эффекта. Возможными областями применения Макролайна является также его использование при синдроме Поланда, при врожденном отсутствии большой грудной мышцы, при мышечных дефектах. Его также можно использовать при довольно часто встречающемся эстетическом дефекте развития реберных руг с их односторонним западением, когда традиционные коррекции представляются слишком травматичными, а использование силиконового импланта может сопровождаться рубцами или просто невозможно из-за положения дефекта в подвижной зоне.

Корр.: Как проводится процедура?

Владимир Кузьмичев: Макролайн вводится в область деформации грудной клетки после проведения хирургом соответствующей разметки. Мы рекомендуем проводить процедуру исключительно в условиях хирургической операционной. Зона воронкообразной деформации не является рефлексогенной, тем не менее, для комфорта пациента лучше ввести в легкий медикаментозный сон.

Введение препарата осуществляется с помощью специальных канюль через мини-разрез. Вводить нужно максимально близко к кости, чтобы препарат располагался между костью и подкожно-жировой клетчаткой. Можно использовать методику предварительной отслойки или вводить препарат веерообразным ходом канюли. По мере введения возможно легкое разглаживание.

С учетом того, что введение производится в положении пациента лежа, мы иногда можем неадекватно оценивать количество введенного препарата, потому что в положении стоя конфигурация грудной клетки немножко меняется. В зависимости от ситуации хирург может откоррегировать контур за счет введения или выведения препарата.

Процедура не требует врачебного наблюдения. Пациент может быть отпущен домой через пару часов. Потенциально возможные осложнения — это небольшие гематомы.

Корр.: Как сразу можно оценить результат процедуры?

Владимир Кузьмичев: Косметический эффект наступает сразу после проведения процедуры. Пациент может осмотреть зону коррекции в зеркале, оценить результат. Порой восприятие своего тела пациентом отличается от взглядов хирурга. В таких случаях составляется дополнительный план коррекции, который может быть реализован уже через 2 недели после процедуры.

Результат после процедуры коррекции может на начальном этапе измениться в сторону небольшого увеличения, но в последующем он остается неизменным в течение определенного времени, по истечении которого препарат начинает деградировать. Когда проводить повторное введение пациент определяет сам.

Корр.: Каковы перспективы методики?

Владимир Кузьмичев: Появление препарата Макролайн (Macrolane), рассчитанного на объемные инъекции для замещения дефектов тела, является интересным дополнением к арсеналу методик коррекции различных деформаций грудной клетки. Эффективность процедуры, безболезненность, доступность, возможность мгновенно оценить результат — вот главные факторы, которые определяют востребованность услуги. Исходя из этого, можно говорить о том, что Макролайн (Macrolane) займет достойную позицию в числе нехирургических методик коррекции деформаций грудной клетки.

Корр.: Владимир Александрович, благодарю Вас за беседу.

Записаться на консультацию к доктору Кузьмичеву В. А. по поводу коррекции воронкообразной груди инъекционным методом Макролайн можно по телефонам: +7 (495) 782-72-92, 920-72-84. Клиника Mont Blanc.