Лифтинг нижней, средней и верхней трети лица

Сейчас Ким Кардашьян омолаживается при помощи плазмолифтинга, но вскоре ей может понадобиться подтяжка лица. 39-летняя знаменитость, вероятно, воспользуется щадящим вариантом фейслифтинга, после которого можно быстро вернуться к публичной жизни. Одним из эффективных и малотравматичных способов вернуть красоту и молодость сейчас является эндоскопический лифтинг лица. Операция уже заняла почетное место в арсенале методик пластических хирургов, а ее результаты воспринимаются пациентами на «ура». Какие задачи способна решить эндоскопическая подтяжка и действительно ли щадящая методика гарантирует продолжительный результат на несколько лет? Об этом и других нюансах этого метода омоложения мы спросили известного эксперта по эндолифтингу, кандидата медицинских наук, доцента кафедры челюстно-лицевой хирургии РУДН, пластического хирурга Пшонкину Светлану Юрьевну.

Корр.: Светлана Юрьевна, скажите, пожалуйста, подошел бы эндоскопический лифтинг Ким Кардашьян? Не сейчас, а лет так через 10, ведь звезда всё-таки очень много внимания уделяет своей внешности. И если с точки зрения хирурга этот вид подтяжки можно было порекомендовать ей, сама селебрити выбрала такой вариант омоложения?

Светлана Пшонкина: Сложно советовать операции без личного осмотра и консультации, даже если есть фотографии, ведь многие снимки ретушируются. Но если условно взять за исходные данные нынешнюю внешность Ким Кардашьян, добавить естественный ход старения и поддерживающие косметологические процедуры, которые делает звезда, то всё равно лет через 10 лет будет заметен птоз кожи, проявятся признаки старения. Думаю, что в будущем американской миллионерше эндоскопический лифтинг отлично подойдет, ведь этот вариант как раз рекомендуется и проводится пациентам в возрасте 30-45 лет, когда кожа лица еще довольно эластичная. Упругость кожи — это главный критерий. Если есть значительные избытки кожи, а сама она уже дряблая, этот вид подтяжки не подойдет, придется советовать классическую круговую или SMAS-пластику.

Что касается мнения пациента, я полагаю, что Кардашьян оценила бы эндолифтинг. Сами посудите, главные преимущества метода — это низкий уровень травматичности операции, отсутствие длительного периода реабилитации и минимальное число ограничений к проведению данного хирургического вмешательства. Поскольку работа селебрити — всегда быть на публике, то быстрое восстановление будет одним из главных запросов звездного пациента.

Светлана Пшонкина: К работе с пациентами допускаются только качественные материалы оборудование, поэтому за безопасность оборудования можете не переживать, если вы обратились в легальную проверенную клинику.

Как понятно из названия, для проведения эндоскопической подтяжки требуется эндоскопическое оборудование. Итак, эндоскоп состоит из двух основных частей. Первая представляет собой тонкую трубку с миниатюрной камерой и источником света. Эта трубка вводится в ткани через мини-разрез, который настолько мал, что его можно назвать проколом. Второй важный элемент аппарата — это монитор, на который транслируется увеличенное изображение внутренних тканей. Пока идет операция, врач двигает эндоскопом в зоне коррекции и таким образом может отслеживать все свои манипуляции.

Корр.: Звучит, конечно, здорово, но разве не сложно таким образом оперировать? Наверное, не каждый хирург может такую кропотливую работу выполнять?

Светлана Пшонкина: У хирурга в принципе кропотливая работа, однако вы правы, для врача это сложная операция. Чтобы грамотно ее выполнить, нужен большой опыт специалиста как в направлении лицевой пластики, так и конкретно в эндоскопии. Ведь получается, что во время эндоскопического фейслифтинга хирург должен контролировать ход операции на мониторе, в то время как он работает инструментами в другой плоскости. В этом состоит сложность и отличие операции от традиционной подтяжки, ведь при классическом методе у доктора есть визуальный контроль, операционное поле перед ним открыто, если можно так выразиться.

Светлана Пшонкина: Список эстетических несовершенств, с которыми справляется эндолифтинг, довольно объемен. Он эффективен при подтяжке любой части лица — верхней, средней и нижней, или же всех вместе. Лучше ответить на ваш вопрос списком показаний, которые существуют к этой подтяжке лица:

• горизонтальные и вертикальные морщины на лбу
• опущение бровей и век
• выраженная носослезная борозда, носогубные складки
• морщины в уголках глаз, в области скул
• нечеткий овал лица
• «брыли»

Корр.: Раз вы упомянули части лица, давайте рассмотрим каждый случай более подробно? Допустим, пришла пациентка и по показаниям ей требуется подтяжка верхней трети лица. Как проводится операция, какие манипуляции выполняет пластический хирург?

Светлана Пшонкина: Для омоложения верхней зоны лица нужно сделать 4-6 проколов в волосистой части головы. Далее под контролем камеры эндоскопа хирург рассекает ткани в точках их фиксации и отслаивает ткани бровей и лба. Затем нужно поднять ткани лба и виска, после чего закрепить их в новом, более «молодом» положении. Также подтягивается уровень бровей, происходит лифтинг верхних век, благодаря чему взгляд становится более открытым. Сразу скажу, что в периорбитальной области встречаются случаи, когда нависание верхних век вызвано опущением тканей лба и требуется не блефаропластика, а как раз эндолифтинг.

Светлана Пшонкина: Методика предусматривает максимально щадящие доступы для каждого варианта. Так, при подтяжке средней трети лица проколы находятся в ротовой полости, и даже там они маскируются, потому что располагаются в складке между верхней губой и десной. Также доступы выполняются и в волосистой части височной зоны. После этого хирург отслаивает ткани щеки и височной зоны с формированием единой плоскости. Затем наступает момент подъема тканей щеки и их фиксации.

Хочу подчеркнуть, что средняя треть лица поддается коррекции только при эндоскопическом методе. Лифтинг этой области недоступен при традиционном варианте фейслифтинга. В итоге что мы имеем после таких манипуляций? Мы улучшаем, делаем более четким овал лица пациента, разглаживаем носогубные складки и омолаживаем щечно-скуловую зону.

В случае, когда кожа шеи и подбородка не очень эластичная, а также имеется провисание платизмы, необходимо мышцу шеи ушить, а затем натянуть и иссечь излишки кожи в этой зоне. При наличии лишних жировых отложений дополнительно проводится липосакция, чтобы получить идеальный результат.

Если говорить о реабилитации, то пациент сутки проводит в стационаре клиники, а на следующий день его выписывают. Реабилитационный период обычно не затягивается дольше 10-14 дней, причем, восстановление проходит комфортно, каких-то сильных болевых или неприятных ощущений у прооперированных не наблюдается. Через это время мои пациенты уже возвращаются к своему обычному режиму жизни.

Корр.: И долги ли можно будет наслаждаться омоложенным лицом? Или уже через год снова бежать к хирургу за очередной пластикой?

Светлана Пшонкина: Нет. Минимум эффект операции держится 5 лет, а если пациент хорошо поддерживает полученный результат при помощи уходовых процедур и здорового образа жизни, то продолжительность и вовсе достигает 10 лет.

Подчеркну, образ жизни, а также генетическая предрасположенность тоже играют свою роль в этом вопросе, поэтому у кого-то необходимость в коррекции может появиться чуть раньше, а у кого-то — не возникать и после прошедших десятилетий.