Пластический хирург Светлана Пшонкина

Подтяжка лица — эффективная и надежная операция, которая омолодит вашу внешность и поможет забыть о морщинах, птозе и других признаках увядания. Но эта пластическая операция невозможна без участия скальпеля, если речь идет о полноценном фейслифтинге. Разрезов не избежать, и это нормально. Однако пациенты переживают, что после омолаживающей операции, помимо посвежевшего лица, у них останутся шрамы.

Для квалифицированного и опытного пластического хирурга это не проблема — сделать так, чтобы швы после подтяжки лица вас не беспокоили и были едва видимыми. Для этого специалист использует современные методики и качественные нити, которые сводят к минимуму возможность формирования неаккуратных рубцов. И, конечно, не стоит забывать, что существуют как традиционные, так и малоинвазивные способы омоложения. Но в этом материале поговорим о подтяжках, которые требуют разрезов и порой — довольно длинных.

В каком месте делают разрезы при подтяжке лица?

На длину и направление разрезов влияют индивидуальные особенности строения черепа, степень выраженности признаков старения. Иногда пациентки спрашивают, можно ли сделать так, чтобы рубцы были поменьше или воспользоваться другими, малоинвазивными способами. Не всегда это реально, потому что при больших излишках дряблой кожи качественно омолодить через маленькие разрезы не получится априори. При сильном птозе структур лица требуется более обширный доступ к тканям, через который можно будет их качественно подтянуть и распределить, чтобы обеспечить красивые и естественные контуры лица.

Хотя единого расположения не существует и зависит от вида и объема операции, места доступов довольно универсальны. Всё сводится к следующим участкам:

• Подтяжка лба и бровей. При омоложении верхней части лица разрез идет по границе роста волос в том случае, если лоб большой. Однако в большинстве случаев скальпель движется выше на 5–6 см, в волосистой части головы. Чтобы достичь лучшего результата, обычно разрез идет не ровной прямой линией, а ломаной, зигзагообразной. Такая манипуляция требует от хирурга исключительного внимания и аккуратности. Врач должен не просто выполнить задачу по удалению и перемещению тканей, но и не задеть волосяные луковицы при наложении швов. В противном случае в этом участке разреза стоит ожидать отсутствия волос.
• Омоложение средней трети лица. Когда нужно подтянуть среднюю зону, начало разреза располагается в височной части. Далее он идет горизонтально, вдоль зоны роста волос. После этого огибает наружную часть козелка, мочку и спускается вниз, на затылочную часть. Заканчивается и маскируется разрез в естественной складке между ухом и затылком. На видимые участки накладываются косметические швы, так что после заживления рубцы становятся тонкими, белесыми и незаметными.
• Лифтинг нижней трети лица. На длину и размещение разреза влияет степень выраженности возрастных изменений. Если провисание тканей небольшое или близко к умеренному, бывает достаточно разреза, который огибает ухо снизу. Если у пациента значительный птоз и избытки тканей, скальпелем формируется дополнительный доступ в зоне подбородка.

Пациентка Светланы Пшонкиной до и после комплексного омоложения 

Факторы, способные повлиять на «невидимость» рубцов

Чтобы следов от подтяжки лица не осталось, пластический хирург должен учесть несколько факторов, которые обеспечивают процесс правильного рубцевания. Специалист обязательно должен соблюсти их, чтобы не было грубых шрамов.

Во-первых, пластический хирург должен использовать качественный и проверенный шовный материал. При фейслифтинге применяется не один вид нитей — их несколько, они отличаются по толщине структуре. Какой тип будет использоваться, зависит от расположения разреза, состояния кожного покрова, специфики соединения тканей. Допустим, швы, фиксирующие дерму над ухом, подшивают к фасциям (плотная ткань, на нее впоследствии будет оказываться повышенная нагрузка) и поэтому будут использоваться прочные нити.

Во-вторых, хирург должен соблюдать правильную форму разрезов. В основе этого постулата — профилактика неравномерного стягивания и деформации тканей после заживления. Для предотвращения подобных ситуаций нужно иссекать кожу волнообразными линиями. В области висков и лба разрезы имеют дугообразную форму, а при огибании ушной раковины линия имеет зигзагообразную форму.

В-третьих, специалист не нарушает технику ушивания. Она разная на каждом участке. Так, на видимые разрезы накладывают потайные внутрикожные косметические швы. После заживления они станут еле видимой полоской. Когда нужно зашить разрезы на волосистой части головы, в ход идут поверхностные швы. Благодаря им не повреждаются волосяные фолликулы.

Саморассасывающимися нитями мы ушиваем внутренние разрезы. Причина проста — не нужно их снимать, что способствует снижению травматичности и минимизирует проявление рубца. При наложении поверхностных косметических швов могут дополнительно использовать особые склейки или стрипы, чтобы рубцы зажили еще лучше.

Как долго заживают швы после подтяжки лица

Чтобы поскорее смотреть на зажившие следы, а не красные рубцы, нужно тщательно и правильно ухаживать за послеоперационными швами. Это одно из главных условий успешного рубцевания.

В первые 1–2 суток пациент после подтяжки лица находится в клинике, где все процедуры выполняются медперсоналом. После выписки домой человек самостоятельно выполняет минимум уходовых манипуляций, поскольку в первое время работать со швами продолжает пластический хирург, к которому они ходят на послеоперационные осмотры и перевязки.

Во время визита врач обрабатывает раны, отслеживает динамику регенерации тканей, пациенту даются советы. Снятие швов после подтяжки лица обычно происходит через 10–14 дней, в зависимости от типа фейслифтинга и состояния разрезов. В некоторых случаях швы снимают постепенно, в несколько этапов.

Какие условия способствуют правильному заживлению рубцов?

• Компрессионная повязка: фиксирует и защищает прооперированные ткани. Носится примерно в течение месяца: в первые дни — круглосуточно, затем время ношения сокращается.
• Гигиенические процедуры: большинство врачей разрешает мыть голову через 3–4 дня после операции. Таким образом можно снизить риск воспаления швов, быстрее сойдут корочки, которые могут сделать рубец более грубым. Мыть голову лучше натуральным мылом без отдушек.
• Сон: спать можно только на спине. Так вы не травмируете лицо, быстрее сойдут отеки и заживут швы.
• Вредные привычки: отказаться от курения и алкоголя в течение всего периода реабилитации. Никотин и алкоголь ухудшают кровоснабжение и негативно влияют на регенеративные процессы, замедляя заживление рубцов.
• Диета: сбалансированное питание окажет благоприятное влияние на иммунитет. Помимо состава блюд, нужно уделять внимание консистенции еды. Пока идет восстановление тканей лица, избегайте пищу, которую нужно долго и активно пережёвывать.
• Косметика: наносить макияж можно после того, как вам это разрешит ваш пластический хирург. Врачи дают согласие после снятия швов, потому что до этого момента вы можете вызвать воспаление или инфекцию, если частицы вашего средства попадут на незажившие участки рубца. Ограничения касаются и окрашивания волос. Это желание вам придется отложить на пару месяцев.
• Физиотерапия и косметология: ускорить восстановление можно с помощью специальных процедур. К ним относятся физиотерапия, ультрафонофорез, лимфодренажный массаж, противорубцовые кремы. Самостоятельно делать их не надо — посоветуйтесь со своим хирургом, который, основываясь на вашем состоянии, порекомендует, когда и какие процедуры можно сделать без вреда заживающим тканям.

Почему швы после фейслифтинга могут стать заметными?

Прежде всего нужно понять, что заживление и сглаживание рубцов занимает от 6 до 12 месяцев, поэтому не стоит ждать, что через 2 месяца следов от разрезов не останется. По этой причине весь этот период нужно помнить про свои швы, поскольку существует множество внешних факторов, способных ухудшить процесс рубцевания.

Чтобы не допустить этого, нужно соблюдать несколько правил:

1. Первые 2 недели постарайтесь обойтись без активной мимики. Движения тканей могут негативно повлиять на состояние швов.
2. Нельзя заниматься спортом и активными физическими нагрузками в течение минимум месяца. Напряжение вызовет приток крови и может вызвать расхождение швов. Возвращение к  каким-либо физическим активностям всегда стоит предварительно обсудить со своим доктором.
3. В течение месяца нужно оградить швы от попадания прямых солнечных лучей. Столько же времени не нужно посещать бани и сауны. Ультрафиолет, перепады температур, влажность — совсем не те спутники, которые благотворно повлияют на заживление.

Другие материалы по этой теме:

Материал портала "PlasticReview"

Спейслифтинг — революция в подтяжке лица  новости 

Материал портала "PlasticReview"

Пластика лица и шеи в лучшем ее исполнении  авторская колонка 

Материал портала "PlasticReview"

Не бойтесь фейслифтинга, он изменит вашу жизнь к лучшему  истории 

Материал портала "PlasticReview"

Молодое лицо — это так просто  истории 

Материал портала "PlasticReview"

Подтяжка лица — нехирургические методы  статьи 

Материал портала "PlasticReview"

Подтяжка лица за час  новости 

Материал портала "PlasticReview"

В ближайшие 10 лет мне операция не нужна!  истории 

Материал портала "PlasticReview"

Когда я смогу вернуться к работе после подтяжки лица?  интервью 

Материал портала "PlasticReview"

Пластический хирург Ольга Ованесова  авторская колонка 

Материал портала "PlasticReview"

Сон на боку испортит мою подтяжку лица?  статьи 

Материал портала "PlasticReview"

Как омолодить лицо и сохранить индивидуальность?  интервью 

Материал портала "PlasticReview"

СМАС-лифтинг лица — «ветеран» омоложения  статьи 

Материал портала "PlasticReview"

Сочетание методик при омоложении лица  фоторепортажи 

Материал портала "PlasticReview"

Проводят ли сегодня круговую подтяжку лица?  интервью 

Материал портала "PlasticReview"

Омоложение лица без длительной реабилитации и шрамов  статьи 

Материал портала "PlasticReview"

Роль возраста в пластике лица  статьи 

Материал портала "PlasticReview"

Комбинированные методики омоложения лица у Константина Клименко  истории 

Материал портала "PlasticReview"

Тотальный фейслифтинг. Отзыв пациентки Эдуарда Шихирмана  видео 

Материал портала "PlasticReview"

Тотальный фейслифтинг — комплекс омолаживающих методик  интервью 

Материал портала "PlasticReview"

Пластический хирург Сергей Блохин  авторская колонка