Пластический хирург Арслан Пенаев

Наверное, никакая другая физическая характеристика не требует пластической операции больше, чем выступающие уши. Из-за этой невинной особенности дети могут стать жертвами жестоких прозвищ. Бывает так, что уши деформированы совсем чуть-чуть, но поведение ровесников может привести к застенчивости ребенка и плохой адаптации к школе. Когда доходит до отопластики, принято считать, что чем раньше сделана операция по исправлению ушей, тем лучше для малыша. Так ли это?

В каком возрасте можно делать пластику ушей детям? Если вам кажется, что у новорожденного кривые или оттопыренные уши, не торопитесь делать преждевременные выводы. Во-первых, вам может действительно просто казаться. Во-вторых, отопластика младенцам не проводится. Во-третьих, избавиться от лопоухости в этом возрасте можно и без хирургического вмешательства — корректоры из гипоаллергенного силикона и медицинского клея, которые позволяют надежно зафиксировать уши в нужном положении. Чаще всего они способны дать желаемый эффект.

Можно ли по закону делать пластику ушей детям?

В нашей стране выполнять пластическую операцию по коррекции ушей разрешено с раннего возраста. Минимальный порог — 5–6 лет. К этому времени ушная раковина заканчивает своё основное развитие и ее можно скорректировать.

С юридической стороны родители обязаны предоставить своё согласие на операцию ребенка. Если отец и мать маленького пациента находятся в разводе, то, теоретически, можно выполнить пластику с согласия одного родителя. Однако авторитетные клиники и хирурги не берутся за такие случаи, чтобы избежать негативных последствий. В случае, если родители ребенка больше не в браке, в медучреждении потребуют нотариально заверенный документ, что и мать, и отец малыша не против хирургической коррекции.

Подростки 16–17 лет часто присылают вопросы, можно ли им сделать отопластику без разрешения матери. К счастью или к сожалению, несовершеннолетнего пациента не имеют права оперировать без согласия тех, кто несет за него ответственность, будь это родители или же опекуны.

Эту юную пациентку доктора Пенаева беспокоила лопоухость. Чтобы девочка не переживала по этому поводу, родители решили сделать ей операцию. 6-летнему ребенку была выполнена отопластика с лазерной коррекцией ушных хрящей и моделированием по авторской методике.

Кто решает — дети или родители?

Тут надо заметить, что никто из взрослых не хочет подвергать своего ребенка операции — это ведь стресс, болезненные ощущения, переживания, уколы. Делать ребенку пластику ушей или нет — это, скорее, совместное решение.

Если ребенок просто жалуется родителям на форму своих ушей, то обычно мама с папой решают, что чадо перерастёт комплексы. В  какой-то мере это правильный шаг, если претензии к своей внешности высказывались нечасто и без особых переживаний.

Но когда малыша задирают в школе, если он подвергается оскорблениям со стороны одноклассников и глубоко переживает из-за лопоухости, то в некоторых случаях не удаётся обойтись воспитательной беседой с обидчиками или консультацией с детским психологом. В таком случае, убедившись, что оттопыренные ушки и отношение окружающих заставляют ребенка расстраиваться, вызывают в нём психологические комплексы, тогда родители, посовещавшись, решают помочь своему чаду и дают добро на операцию.

Я выполняю пластику только тогда, когда вижу, что решение было принят совместно — и маленьким пациентом, и его родителями, без давления со стороны взрослых.

Рассматривая отопластику, родители должны быть уверены, что они заботятся о лучших интересах своего ребенка. Положительное отношение к операции является важным фактором во всех пластических операциях на лице, но особенно важно, когда пациент — ребенок или подросток.

В 10 лет дети более осознанно подходят к вопросу операции, например, как эта пациентка. Девочка очень просила родителей исправить ей оттопыренные уши, и в итоге мама с папой поддержали свою дочку. Маленькой пациентке была проведена отопластика с лазерной обработкой хряща и авторским моделированием.

Как подготовить детей к операции?

Родителям нужно понять, что выбор квалифицированного пластического хирурга имеет первостепенное значение. Во время консультации врач изучит строение ушей и обсудит возможности исправления проблем. Даже если нужно «прикрепить» только одно ухо, вероятно, будет рекомендовано вмешательство на обоих ушах для достижения наиболее естественного и симметричного внешнего вида.

Если речь идет о реконструктивной отопластике, то обычно это вынужденная мера и лишний раз мотивировать ребенка не нужно. Но даже в этом случае следует успокоить ребенка, чтобы свести к минимуму возможный стресс.

В подготовительный этап входит и предоперационное обследование. Отопластика проводятся только здоровым детям. Ребенку, имеющему тяжелые хронические заболевания или патологии сердечно-сосудистой систему, откажут в оперативном вмешательстве.

Помимо лопоухости, могут быть и другие, более понятные для обывателя, причины для отопластики:

• врожденные анатомические дефекты (отсутствие мочки, недоразвитость хряща, сопряженные с хрящевой деформацией нарушения слуха),
• травмы,
• выраженная асимметрия.

Как проводится пластика ушей у детей?

Во время отопластики уши можно не только «приколоть назад», но и подкорректировать их форму, уменьшить размер или сделать более симметричными и пропорциональными размеру и форме лица и головы.

Какое есть преимущество у детской отопластики, по сравнению со взрослой? У детей хрящ очень податлив для коррекции и это его свойство облегчает его формирование в ходе операции.

Что касается обезболивания, то маленькие дети не могут долго сохранять полную неподвижность, особенно в такой волнительный момент. По этой причине пациентам до 7 лет отопластика проводится под наркозом. Выбор анестезии зависит от возраста и характера ребенка, но традиционно мы предпочитаем не заставлять малыша или малышку лишний раз волноваться и поэтому предпочтение отдается наркозу, чтобы маленький пациент спокойно проспал весь процесс. Для седации детей применяются наиболее легкие средства — пациент потом быстро приходит в себя.

В зависимости от используемого инструментария и оборудования, отопластика может выполняться классически — скальпелем, а может — лазером.

Очередной пример проведения отопластики с лазерной коррекцией ушных хрящей и его моделированием по авторской методике. 7-летняя пациентка осталась очень довольна результатом операции.

Современная пластика ушей делится на 2 основных вида:

1. С иссечением хряща. В этом случае путем надрезания или шлифовки хряща достигается ослабление его внутренней упругости.
2. С сохранением хряща. Консервативная методика, которая предполагает применением нерассасывающегося шовного материала для создания нужной формы.

Лопоухость обычно возникает из-за недоразвития противозавитковой складки (⅔ случаев) и/или гипертрофии хряща ушной раковины (⅓ случаев). Гораздо реже причиной оттопыренности ушей становится чрезмерное развитие или аномальное боковое положение мочки. В этом случае используется способ простого клиновидного иссечения выступающей части на всю толщину. Такая манипуляция возвращает ей нормальный размер.

Как исправить различные аномалии ушных раковин? Существует множество методик, но чаще в хирургической практике применяются техники Furnas и Mustarde. Первая формирует недоразвитую складку противозавитка, а вторая направлена на уменьшение увеличенного хряща чаши уха. Техника Фурнаса используется и тогда, когда хрящ тонкий и податливый.

Этот 6-летний малыш тоже переживал — ему не нравились собственные ушки. Чтобы ребенка перестали дразнить в школе, а сам он смог нравиться себе и больше не волноваться по этому поводу, родители приняли решение об отопластике. Ему я провел операцию с лазерной коррекцией ушных хрящей и моделированием по авторской методике.

Перед операцией уши драпируют таким образом, чтобы хирург мог вращать голову пациента и сравнивать результаты в ходе коррекции. Разрез во время отопластики детям делают сразу за ухом, в той анатомической складке, где происходит соединение ушной раковины и черепа. Затем часть хряща и кожи удаляется, обрезается и врач создает ему нужную форму и изгиб. В других случаях хрящ не иссекается, а меняет форму при помощи наложения швов. В завершение операции на уши накладываются специальные мягкие повязки, фиксирующие уши. На все манипуляции обычно уходит не более 2 часов.

Нередко разные техники комбинируются, дополнительно могут использоваться трансплантаты, если нужно восстановить или создать отсутствующую часть ушной раковины.

Что ожидать после детской отопластики?

Реабилитационный период занимает 1–2 недели, но носить специальную повязку нужно будет в течение целого месяца. Всё это время нужно относиться к ушкам внимательно, чтобы не нанести им случайную тарвму. После отопластики маленьким пациентам придется потерпеть небольшую боль (или же можно будет просто принять обезболивающее). Спать детям придется на спине, чтобы не травмировать прооперированные уши. Снятия косметических наружных швов обычно не требуется, нити рассасываются сами.

Разрез заживает относительно быстро и вскоре становится тонким и практически незаметным, потому что располагается в естественной складке за ухом.

Результатом операции становятся аккуратные ушки, красиво прилегающие к голове. Желание ребенка исполнена, а родители спокойно выдыхают и больше не волнуются, что их малыш будет переживать из-за лопоухости.

Другие материалы по этой теме:

Материал портала "PlasticReview"

Как я избавилась от лопоухости и комплексов  истории 

Материал портала "PlasticReview"

Лопоухость легко исправить  истории 

Материал портала "ВсеОкосметологии.ру"

Самые известные лопоухие знаменитости  статьи 

Материал портала "PlasticReview"

Детям восстановили уши с помощью их собственных клеток  новости 

Материал портала "PlasticReview"

Как оттопыренные уши подарили мне любовь  истории 

Материал портала "PlasticReview"

Пластический хирург Данила Кузин  авторская колонка 

Материал портала "PlasticReview"

Пластический хирург Александр Гуляев   авторская колонка 

Материал портала "PlasticReview"

Пластика ушей Брэда Питта  видео 

Материал портала "PlasticReview"

Иссечение рубцов на ушах  истории 

Материал портала "PlasticReview"

Решить проблему неидеального вида ушей легко!  интервью 

Материал портала "PlasticReview"

Минобороны Великобритании оплачивает офицерам пластические операции  новости 

Материал портала "PlasticReview"

VASER-липосакция, липотрансфер — ноу-хау от клиники доктора Пенаева  интервью 

Материал портала "PlasticReview"

Добро пожаловать в Клинику доктора Пенаева!  фоторепортажи 

Материал портала "PlasticReview"

SMAS-лифтинг лица с ультразвуковой диссекцией тканей  интервью 

Материал портала "PlasticReview"

Пластический хирург Арслан Пенаев  авторская колонка 

Материал портала "PlasticReview"

Пластический хирург ответственен перед своими пациентами!  интервью 

Материал портала "PlasticReview"

Липофилинг груди у Арслана Пенаева   истории 

Материал портала "PlasticReview"

Липофилинг груди по методике BEALI дает лучшие результаты!  интервью 

Материал портала "PlasticReview"

Методики Spring Thread, Visage-Lift и Intemporel  статьи 

Материал портала "PlasticReview"

Безопасность пациента — приоритет «Клиники доктора Пенаева»  интервью