4 марта 2017 года
Особенности пластической хирургии в России
Специалисты эстетической хирургии из Института пластической хирургии и косметологии
в Москве — Анна Стенько, Ксения Авдошенко и Михаил Павлюк — согласились рассказать,
с какими проблемами они сталкиваются при общении с российскими пациентами и какие
предпочтения у тех сейчас существуют в пластической хирургии.
Комментирует Анна Стенько
Заведующая отделением дерматохирургии Института пластической хирургии и косметологии
В России культура психотерапевтических консультаций отсутствует. В нашей стране
косметологи и пластические хирурги работают с теми проблемами, которые на Западе
решаются с психологами и психотерапевтами. Большой процент российских пациентов
составляют те, кто изначально имеет слишком завышенные требования. Эта категория
пациентов считает, что в возможностях эстетической хирургии лежит способность
решать проблемы всех сфер жизни, как работа, личная жизнь и т. п.
При первой встрече с таким пациентом у врача складывается впечатление, что клиент
осознает, как долго будет длиться лечение и какой результат в итоге будет достигнут.
Однако через 2-3 процедуры пациент резко меняется в своем поведении и все свои
проблемы начинает перекладывать на врача.
К счастью, в моей практике в подобных случаях удавалось направлять сложных пациенток
на лечение к психотерапевту. После него они осознавали свое предыдущее состояние,
как неадекватное.
В России культура психотерапевтических консультаций
отсутствует Люди с дисморфофобией также классифицируются врачами как сложные
пациенты. Чтобы ни делали им, как бы ни старались для них, они всегда будут пребывать
в недовольном состоянии«.
Комментирует Ксения Авдошенко
Кандидат медицинских наук, член профильной комиссии Минздрава РФ по специальности
«Пластическая хирургия»
Не только пациент выбирает хирурга, но и хирург выбирает пациента. Моя цель —
сделать такую операцию пациенту, чтоб никто из окружающих и не догадался, что
она у него была.
Врачей можно поделить на два вида. Первые — это те, кто улучшает внешний вид
пациентов и сохраняет их индивидуальность. Вторые — те, кто молча исполняют пожелания
клиентов. Давно отметила для себя, что каким-то пациентам нужен совет врача, а
кому-то — чтобы хирург просто сделал без лишних вопросов то, о чем его просят.
Если я вижу, что пациентка хочет испортить себе тело, я отхожу в сторону. Пусть
это делает кто-то другой. Если ожидания клиентки и мои возможности не совпадают,
скорее всего, мне снова придется отказать, потому что она может быть потенциально
проблемной пациенткой.
Однажды ко мне пришла девушка, у которой была скрытая депрессия. Я этого не заметила
и прооперировала ее. В итоге одна депрессия плавно перетекла в другую. Пациентка
слишком эмоционально реагировала на послеоперационные отеки и синяки. Ничего с
этим поделать не могли ни я, ни ее родственники. После операции она полгода не
выходила из дома, разбивала телефоны, когда видела, что ее фотографируют. Только
после визита к психотерапевту все наладилось.
Согласно одному исследованию, ровно половина всех пациентов пластических хирургов
— это психически нездоровые люди. Я не разделяю эту точку зрения. Все-таки больше
нормальных пациентов.
Российские девушки в основном предпочитают естественную
красоту Российские пациентки очень требовательны к пластике, в отличие
от иностранок. Тем достаточно небольшого объема вмешательств. Пластический хирург
в Европе может не дотянуть кожу, оставить рубцы или другие недочеты и не получить
за это по шее. Россиянка подобного не потерпит и выскажет все врачу. После чего
обычно последует повторная операция за счет доктора или клиники. А за границей
лишнюю кожу отрезал — пациентка счастлива. Наличие рубцов вообще не волнует европеек.
Наоборот, у них считается, чем виднее они, тем лучше. Это как бы демонстрирует,
что у дамы нет проблем с финансами, если она может себе позволить пластическую
операцию. Они даже будут специально на этом акцентировать внимание — наденут бриллиантовые
серьги, чтобы были виднее рубцы от подтяжки.
Российские девушки в основном предпочитают естественную красоту. Хотя среди них
есть те, кто идет к пластическому хирургу за супер большой грудью и губами. Однако
таких все-таки очень мало. Что касается конкретно размера груди, все в основном
хотят иметь естественный размер или слегка больше, но чтобы никто не заметил сильных
изменений во внешности. В США, например, обожают большую грудь. Никто не беспокоится
о том, что после увеличения все просто будут таращиться на бюст. В практику американцев
вошло даже дарить дочерям на совершеннолетие деньги на операцию.
Комментирует Михаил Павлюк
Уролог-андролог, заведующий Института пластической хирургии и косметологии
Я работаю в поликлиническом отделении, поэтому ко мне чаще всего приходят по
медицинским показаниям. Например, мужчины-пациенты обращаются за восстановлением
эректильной функции при сахарном диабете, после травм и т. д. Однако среди них
есть и те, кто желает изменить размер и форму полового члена чисто по эстетическим
соображениям. В подобных случаях я разъясняю им все возможные осложнения, начиная
с наркоза и заканчивая особенностями операции и реабилитации.
Обычно мужчины хотят увеличения длины. Мне приходится каждый раз их расстраивать
в этом плане, т. к. сделать это практически невозможно. Максимум на 3-5 см, и
то не всегда и не у всех.
Достаточно сложно скорректировать работу по липофилингу Недавно
у меня был пациент, который желал увеличить толщину. Он спрашивал и про возможность
удлинения, но разочаровался моим ответом, что вряд ли это получиться. Ведь придется
в течение полугода или даже года носить экстендер, а результат от этого может
и не быть вовсе. Он сразу отказался от этой идеи, а вот по поводу толщины задумался.
Толщину можно увеличить за счет собственного жира, т. е. липофилинга, или с помощью
гиалуроновой кислоты. У обоих способов есть свои преимущества и недостатки. Жир
живет с человеком. С изменениями в организме количество жировой ткани может увеличиваться
или уменьшаться, причем не всегда пропорционально. После операции результат будет
прекрасный. Но если изменится образ жизни, внешний вид вместе с ним тоже. И здесь
ничего не зависит от работы хирурга. Достаточно сложно скорректировать работу
по липофилингу. Работать с гиалуроновой кислотой удобнее, поскольку она обладает
четким формообразующим действием. Также она способна рассасываться равномерно
— примерно через полгода или год 50% полимера деградирует. Это способ признан
безопасным и обратимым.
Пациенты, у которых размер полового члена нормальный, ожидают от этой операции
каких-то невероятных результатов. Например, они считают, что все актеры из порнофильмов
не обошлись без помощи пластических хирургов. Когда объясняешь им, что не операция
так наградила актеров, а природа, они начинают унывать и зачастую отказываются
от операции по увеличению вовсе.
Вообще, в эстетической хирургии обязательно должна присутствовать психологическая
совместимость пациента с доктором, чтобы был достигнут максимально хороший результат.
|
|