Я всегда являлся сторонником проведения «операции без операции»

Процент пациентов, обращающихся за профессиональной помощью пластического хирурга в связи с неудовлетворенностью состоянием зоны верхних и нижних век растет в геометрической прогрессии. Из разряда «возрастной» операции блефаропластика давно перешла в разряд «вневозрастной». Сегодня пластику век делают и молодые пациенты, и женщины более старшего возраста, ведь хирургическая коррекция в большинстве случаев остается единственной возможностью подкорректировать эстетические недостатки внешности. О том, что является залогом успешно проведенной операции, рассказал пластический хирург, кандидат медицинских наук, член Европейской ассоциации черепно-лицевых хирургов European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery, действующий член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов Российской Федерации, Андрей Анатольевич Михайлов.

Корр.: Андрей Анатольевич, Вы занимаетесь пластической хирургией более 19 лет. На Ваш взгляд, что является залогом успешно проведенной операции?

Андрей Михайлов: Блефаропластика включает в себя 3 основных этапа, правильное выполнение которых в равной степени определяет успешный результат операции.

Иссечение избытков кожи. Я всегда являлся сторонником проведения «операции без операции»: улучшать эстетику области век без изменения формы глаз и минимизировать визуализацию следов оперативного вмешательства. Для этого линия разреза должна точно попадать в естественную складку века и в совершенстве повторять форму глаза, а количество иссекаемой кожи соответствовать определенным стандартам.

Удаление жировых грыж. Здесь я придерживаюсь принципов здорового минимализма. При удалении жира в большом количестве происходит западение глазного яблока, и глаз как будто становится меньше. Чтобы избежать этого, я правильно распределяю жировую ткань глаза и укрепляю глазничную перегородку, которая удерживает жир в правильном положении, при этом избытки жира удаляю в ограниченном количестве. Данная методика позволяет вернуть молодость взгляду на десятилетия вперед.

С возрастом глаза теряют свою первоначальную форму — латеральный угол глаза опускается вниз и взгляд становится печальным. Чтобы вернуть глазу первоначальную форму, а взгляду веселость, я приподнимаю латеральный угол глаза, фиксируя мышечные структуры к надкостнице орбиты.

Продолжительность операции около получаса, а послеоперационных отеков и синяков спустя 5-7 дня как не бывало. В некоторых случаях возможно провести операцию без синяков вообще. Это все тонкости методик, техники операций, а также особенности проведения анестезии. Так как шов прячется в складке, а кожа век очень тонкая и заживает лучше любой другой, то следов от операции практически невозможно разглядеть.

Корр.: Метод трансконъюнктивальной блефаропластики всегда стоял особняком в Вашей практике. У Вас колоссальный опыт и собственные наработки в этом направлении. Расскажите об этой «бесшовной» методике поподробнее.

Корр.: Может ли пластика век сочетаться с другими пластическими операциями на лице?

Андрей Михайлов: Довольно часто приходится сочетать пластику век с эндоскопическим височным лифтингом или подтяжкой мягких тканей нижних 2/3 лица и шеи. Эффект потрясающий, а реабилитационный период сокращается вдвое по сравнению с раздельным проведением операций. По сути, блефаропластика и лифтинг являются этапами операции по омоложению лица.

Корр.: Исходя из опыта своего общения с другими пластическими хирургами, отметила для себя тот факт, что пластические хирурги неохотно берутся за этническую блефаропластику. Вы же, судя по количеству пациентов, успешно проводите европеизацию век. В чем ее отличие от обычной блефаропластики?

Андрей Михайлов: Основное отличие азиатов от европейцев состоит в отсутствии или невыраженности складки верхнего века и наличии эпикантуса (складка кожи у внутреннего угла глаза). Отсутствие складки создает впечатление отечных нависающих век, а взгляд кажется тяжелым и усталым. С помощью деориентализирующей операции (оrient — восток) это легко исправить. В ходе операции удаляются избытки кожи и жира, а также, в отличие от обычной блефаропластики, формируется складка верхнего века за счет фиксации кожи к подлежащим тканям. Чем выразительнее веко хочет иметь пациент, тем выше формируется складка и тем больше жира и мышцы иссекается. При необходимости устранения эпикантуса у внутреннего угла глаза делают разрезы различной формы — в виде Z или W, что позволяет иссечь избытки кожи верхнего века и ослабить натяжение кожи нижнего века. Результаты налицо: взгляд становится живым и открытым, энергичным и цепким; к тому же, избавляясь от припухлостей и излишков кожи верхних век, получаем омолаживающий эффект.

Корр.: Андрей Анатольевич, я благодарю Вас за беседу. Глаза — это зеркало женской души. Так пусть они всегда светятся счастьем!