Пластический хирург Сергей Харитонов

Сегодня к эталонам красоты причисляют четко очерченный овал лица, прямой шейно-подбородочный угол. Но даже при наличии этих факторов не всегда лицо может восприниматься как идеальное или привлекательное. Речь идёт о различных деформациях и анатомических особенностях строения нижней челюсти и подбородка. Чрезмерно выпирающий или, наоборот, недоразвитый подбородок нарушает гармонию лица и приносит психологический дискомфорт своим обладателям. Многие обращаются за пластической операцией, чтобы исправить эту особенность. Для коррекции подбородка проводится пластическая операция под названием «ментопластика» (или гениопластика). К этой коррекции прибегали и знаменитости — киноактриса Деми Мур, её дочь Румер Уиллис, певица Игги Азалия, актриса Эмили Блант. Воспользовался помощью хирургов и «звездный» мужчина — Брэдли Купер.

«Идеальный» подбородок

Структура нижней челюсти включает в себя тело и две ветви, формирующих височно-нижнечелюстной сустав. Передняя поверхность тела нижней челюсти включает интересующую нас область — подбородок. Он вместе с телом челюсти и углом между ветвями «обрисовывает» контуры нижней трети лица.

Когда говорят о правильном подбородке, то имеют в виду условную прямую, которая проходит вертикально через наиболее глубокую часть спинки носа. Если по отношению к этой условной линии подбородок выступает на 2-3 мм, его можно назвать идеальным. Также считается, что в идеале высота подбородка меньше или равна половине высоты нижней половины лица. Ширина же не должна превышать расстояние между внутренними уголками бровей.

Если выступ слегка превышает эти 2-3 мм, такой подбородок называют «слабым». Он хорошо подходит женщинам. Часто мы слышим о «сильном» подбородке — в этом случае он выступает больше, есть градация по шкале Брока от 0 до 4 баллов. Такой выраженный подбородок больше подходит представителям сильного пола, подчеркивая их мужественность.

Показания к ментопластике

• врожденные патологии развития подбородка, повлёкшие его деформацию
• нарушение строения подбородка в результате травм (переломы и дальнейшее неправильное сращение костей)
• недоразвитость или, наоборот, чрезмерное развитие подбородка
• субъективная неудовлетворенность пациента

Увеличение подбородка

Различают два вида гениопластики — увеличивающая и уменьшающая. Сначала рассмотрим первый вариант, когда у пациента наблюдается гипотрофия (недостаточное развитие) подбородка.

Чтобы придать дополнительный объём подбородку, необходимо установить имплантаты. В их качестве выступают либо силиконовые образцы, либо аутотрансплантаты, взятые из собственных тканей пациента — реберного или носового хряща. Чаще в практике используются всё-таки силиконовые имплантаты, поскольку их ассортимент настолько широк, что можно без труда подобрать подходящий образец для любого случая. Они имеют перфорацию, что ускоряет процесс сращения импланта и окружающих тканей, а также восстановления. У искусственных имплантатов (кстати, с пожизненной гарантией) отсутствует риск полного рассасывания, что может случиться при использовании хрящевой ткани.

Пластическая операция по коррекции подбородка проводится под наркозом, занимает в среднем 30-60 минут. Перед этим пациент проходит обследование, в которое входит и рентген лицевых костей. Это необходимо для выявления возможных противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Уменьшение подбородка

По сравнению с операцией по увеличению, данная коррекция намного сложнее, поскольку задействованы костные структуры. Чтобы уменьшить подбородок, пластическому хирургу требуется в среднем 2 часа. Во время операции производится частичное удаление или рассечение подбородочной кости (остеотомия) со смещением назад её небольшого фрагмента. При остеотомии кость рассекается горизонтально и её нижняя часть сдвигается назад. В ряде случаев бывает необходимо совместить эти две методики. Аналогично применяется экстра- или внутриоральный доступ.

Реабилитация после ментопластики

В первую неделю пациент испытывает сложности с жеванием, могут присутствовать болезненные ощущения. Во время восстановления организма необходимо носить компрессионную повязку до ех пор, пока ткани окончательно не закрепятся в новом положении. В зависимости от сложности вмешательства пациента могут оставить на сутки или более в стационаре клиники. При этом может быть запрещено даже жевать, в результате чего питаться придется только жидкой пищей. После еды нужно полоскать рот антисептиком, чтобы на послеоперационных швах не осталось остатков пищи.

Спать следует в приподнятом положении, чтобы скорее ушла отёчность. Естественно, пока реабилитационный период после ментопластики не завершится, запрещены физические нагрузки. В течение первого месяца нельзя поднимать тяжести, в том числе, детей.

Как правило, окончательное заживление наступает через 3 месяца после операции. По прошествии этого времени уже можно оценить эффект от ментопластики.