Логин
Пароль
Регистрация  |  Напомнить пароль
Пример:  Премия для пластических хирургов
Пожалуйста, воспользуйтесь нашим прекрасным поиском...
Статьи
Новости
Интервью
Видео
Истории
События
PlasticReview: Статьи Пластическая операция без ошибок!
13 октября 2015 года

Пластическая операция без ошибок!

Ошибки пластических хирургов — тема, волнующая всех. О них мы обычно узнаем из скандальных публикаций и популярных телешоу. Но в чем же кроются основные причины появления «жертв пластической хирургии»? Сложно ли исправить ошибки неудачной пластики, как построить обучение пластических хирургов, чтобы качество операций в России стало выше? На эти и другие вопросы отвечает Доцент курса «Пластическая хирургия» МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, к.м.н., пластический хирург клиники DoctorPlastic Тагир Ришатович Файзуллин.

У опытных хирургов число осложненных пластических операций не превышает 2%
Тагир Ришатович — пластический хирург крупнейшей столичной клиники DoctorPlastic, кандидат медицинских наук, один из лучших российских специалистов в области маммопластики. Кроме того доктор Файзуллин — доцент Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ), преподаватель государственных курсов МОНИКИ по переподготовке врачей по специальности «Пластическая хирургия», которые уже несколько лет работают на базе клиники DoctorPlastic.

Он, как и многие его коллеги, считает, что клиники пластической хирургии не должны появляться как грибы после дождя и что главным поставщиком неудачной пластики является наплыв неопытных хирургов, которые излишне смело берутся за проведение пластических операций.

Цифры говорят за себя — в хороших клиниках у опытных квалифицированных хирургов число осложненных пластических операций не превышает 2%, в то время как у начинающих число недовольных пациентов может достигать 40%!

— Большинство неудачных операций, которые делают молодые врачи, обусловлены одними и теми же «школьными ошибками». Их можно и нужно исключить из российской практики, — уверен Тагир Файзуллин. — Главное — правильно учить! Больше практики и разбора конкретных примеров: на практических занятиях курса «Пластическая хирургия» мы разбираем конкретные случаи, ведь каждый человек уникален, и в области пластической хирургии просто нет и не может быть двух одинаковых операций.

Какими бывают распространенные ошибки? На этот вопрос Тагир Файзуллин отвечает, приводя примеры из собственной практики.

Фото № 1. Проблема — «Провалившийся» имплант

 

Ошибка начинающего хирурга состоит в неправилно сформированном «кармане» (полости, в которой размещается имплант), это могло произвойти вследствие некорректной разметки либо из-за неправильного подбора размера импланта. Мы учим своих студентов не только не допускать подобных ошибок, но и показываем, как их исправить.

Методика коррекция проблемы «Провалившегося» импланта. Была произведена замена импланта с иссечением капсулы, сформирована и укреплена новая субмаммарная складка, блпгодаря чему имплант занял правильное положение.

Фото № 2. Проблема — не устранен птоз молочной железы при проведении операции по увеличению груди

 

Молодой врач не учел тенденцию «стекания» железы относительно имплантата в позднем послеоперационном периоде и риска образования «Эффекта Водопада».

Осложнение «Эффекта Водопада». Устранение данного осложнения осуществляется с помощью репозиции (перемещения) ткани молочной железы в правильное положение. Если установленный имплант удовлетворяет пациентку по форме и размерам, можно провести подтяжку без извлечения импланта. В нашем случае пациентку не устраивала не только форма, но и размер груди, поэтому та же самая подтяжка (Т-образная мастопексия) была сделана с заменой импланта на больший по размеру и с более высоким профилем. Швы, которые хорошо видны на фото, сделанном всего через три недели после операции, выглядят достаточно хорошо. Можно с уверенностью говорить, что через несколько месяцев они побелеют и станут гораздо менее незаметными.

— Любое осложнение легче предупредить, чем исправить его последствия, — говорит Тагир Файзуллин. — В последние годы сама система обучения пластических хирургов перешла на совершенно новый формат — популярными стали узкоспециализированные циклы лекций и практических занятий, на которых очень подробно рассматриваются конкретные проблемы, реальные случаи или отдельные хирургические методики, — говорит доктор, и добавляет, что считает эту тенденцию правильным и перспективным направлением дополнительного профобразования.

Справедливости ради надо сказать, что и у опытных хирургов бывают осложнения. Часто они не вызваны ошибками хирурга, а их причины до сих пор не выяснены. К таким довольно редким и до сих пор необъяснимым осложнениям относится капсулярная контрактура. Согласно мировой статистике, она наблюдается в 2-3% случаях операций по установке грудных имплантов. К счастью, капсулярная контрактура — вполне устранимое осложнение, и в клинике DoctorPlastic обучают молодых врачей практическим методам борьбы с ним.

Фото № 3. Коррекция односторонней капсулярной контрактуры

 

У данной пациентки через год после увеличения груди левая грудь начала менять форму, она стала жесткой на ощупь, что привило к полному сжиманию эндопротеза.

Коррекция капсулярной контрактуры. Произведена операция по замене грудного импланта с полным иссечением капсулы слева. Сформирована новая субмаммарная складка. Получен результат, который полностью удовлетворил и меня, и пациентку.

Рассказывая о причинах неудовлетворенности результатами пластических операций, надо отметить, что клиентки пластических хирургов всегда субъективны в оценке результатов. То, от чего одна придет в восторг, другую может совершенно не устроить. Операция может быть выполнена безупречно с точки зрения техники, не провоцировать никаких осложнений, но ее результат может не совпасть с ожиданиями пациентки.

Некоторым пациентам нужна не эстетическая операция, а психологическая помощь
— Поэтому особенно важно уделить должное внимание вопросам прогнозирования еще на этапе планирования пластической операции. Современные технологии позволяют рассчитать мельчайшие параметры проводимой операции и еще до ее начала продемонстрировать клиенту ожидаемый результат. Поэтому в программе переподготовки и повышения квалификации пластических хирургов особое внимание я, как преподаватель, уделяю развитию у молодых докторов умения прогнозировать результаты операций!

Однако существует целая категория пациентов, работать с которыми, по мнению доктора, особенно сложно. Они выдвигают заведомо невыполнимые требования, ждут физически невыполнимых результатов и никогда не будут удовлетворены. Их проблема не во внешних недостатках, а в области психологии или психиатрии. В последнее время все чаще звучит диагноз — дисморфофобия. Таким людям нужна не эстетическая операция, а квалифицированная психологическая помощь. Опытные пластические хирурги сразу определяют особенности таких пациентов и бесповоротно отказывают им в операции, не соглашаясь ни на уговоры, ни на высокие гонорары, а вот молодому врачу труднее отказаться от такого пациента.

— Современные методики и профессиональный подход позволяют быстро и безболезненно исправить любую неудачную пластику, исключения составляют случаи многократных неудачных операций. Многие жертвы пластической хирургии, хронически неудовлетворенные пациенты, которые заставляют хирургов многократно (иногда десять и более раз!) переделывать одну и ту же операцию, с каждым разом вполне прогнозируемо получают все худший результат. Кто в этом виноват? Я считаю, врачи, которые, видя неадекватность пациентов, все-таки берут на себя ответственность за проведение таких операций. Это вопрос врачебной этики, которому мы тоже уделяем внимание при подготовке пластических хирургов.

Запись на консультацию к пластическому хирургу клиники DoctorPlastic Файзуллину Т.Р. по тел.: +7 (495) 540-40-57.
На правах рекламы
 
Чтобы оставить комментарий, зарегистрируйтесь, пожалуйста

Другие материалы по этой теме:

Материал портала "ВсеОкосметологии.ру"
Как лечить пигментацию?  статьи 
Материал портала "ВсеОкосметологии.ру"
Косметологические процедуры для рук  статьи 
Материал портала "ВсеОкосметологии.ру"
Новые мезонити — быстро, эффективно и недорого!  статьи 
Материал портала "ВсеОкосметологии.ру"
Перманентный макияж и татуаж — это не одно и то же!  статьи 
Материал портала "PlasticReview"
Клиника, где исполняются мечты  статьи 
Материал портала "ВсеОкосметологии.ру"
Идеальная фигура как у Ирины Агибаловой  статьи 
Материал портала "ВсеОкосметологии.ру"
Лазерное омоложение кожи в DoctorPlastic  статьи