Тимур Кобулашвили об уменьшении и подтяжке груди

Ведущий пластический хирург группы клиник «Клазко», кандидат медицинских наук Тимур Кобулашвили о редукционное маммопластике (уменьшении груди) и мастопексии (подтяжке груди).

Молочная железа является высокочувствительным гормонозависимым органом, и все изменения в ее тканях находятся в большой зависимости от состояния системы гипоталамус-гипофиз-яичник. На рост молочной железы влияют многие гормоны, из которых трудно выделить какой-то один со специфической направленностью, а именно: прогестерон, эстроген, тестостерон, глюкокортикоиды, инсулин, пролактин, плацентарный лактоген, гормон роста, тиреоидный гормон, окситоцин и прочие. Действие гормонов перекрестное, по этой причине возникает трудность определения причины гипертрофии груди в каком-то конкретном случае. А неустраняемость причины может приводить к повторным гипертрофиям даже после хирургической коррекции.

Если принять за основу, что основной причиной гипертрофии является эстроген, то следует рассматривать ряд фактов: избыточное количество эстрогена, ненормальная чувствительность железистой ткани к эстрогену, беременность, прием противозачаточных средств, прием наркотиков.

Пациентов принято делить на две группы: первая — это женщины с генетически заложенной большой грудью (имеется в виду большое количество железистой ткани, гипертрофия развития и увеличение вследствие эндокринологических нарушений. Вторая — гипертрофия вторичная, когда объем железы увеличивается за счет подкожного и внутрижелезистого жира, происходит атрофия долек молочной железы и замещение их жиром. Если птоз груди в первой группе может отсутствовать, то во второй он выражен.

Классификация увеличенной молочной железы не является абсолютной, каждый хирург может для себя выстраивать свое мнение, но практической роли степени гипертрофии не играют. Но, если вам интересно, то грудь объемом 275-300 см³ можно считать нормальной, 400-600 см³ — небольшое увеличение, 600-800 см³ — относительно выраженная, 800-1000 см³ — значительная гипертрофия, 1000 см³ и более — гигантомастия.

Причинами обращения к хирургу являются эстетический, психологический дискомфорт, боли в надплечье, спине, шее, появление постоянных вдавлений от бретелек бюстгалтера. Только молодой организм может не реагировать на провления гипертрофии железы. Но к 35-40 годам, когда дети уже родились и подросли, а мы молоды и полны энергии, большая грудь, провисающая все больше, доставляет нам и неудобства, и боли в спине. Вот тогда появляется желание обратиться за помощью к пластическому хирургу .

Я в своей практике всегда сочетаю операцию по уменьшению груди с ее подтяжкой. Увеличенный вес железы растягивает кожу, поддерживающие связки, капсулу, которые не могут более удерживать железу на месте. Ослабление поддерживающего аппарата груди приводит к сползанию железы по грудной клетке до самого дна кожного мешка и дальнейшего его растягивания.

Суть моей авторской методики и при уменьшении молочной железы, и при подтяжке молочной железы можно выразить несколькими пунктами:

1. Строгое соблюдение канонов медицины, отступление от которых рано или поздно приведет к отрицательному результату.
2. Сочетание в своей практике методик, предложенных основоположниками хирургии груди. Это Дюформенталь-Мули, Вейнер, Джурадо, Роббинс, Голдвин, Петанги, особенно приятно назвать среди этих имен нашего соотечественника И.А. Фришберга. Надо быть готовым к тому, что первоначальное планирование операции и дальнейшее проведение ее является лишь ориентиром, нередко в ходе самой операции приходится все время корректировать свои действия.
3. Самое главное — это интуиция, внутренний голос доктора, «рефлексы», профессиональное чутье. Это именно то, что не укладывается в формулы, схемы. Но, если с «этим» у хирурга все нормально, то и результаты получаются «вкусные».

Следование этим принципам позволяет мне достигать самых лучших результатов, которые радуют, в первую очередь, пациента и его ближайшее окружение.

Группа клиник «Клазко»
Ул. Серафимовича, д. 2
Рублево-Успенское ш., ДЦ «Резиденция»

Записаться на консультацию к пластическому хирургу Тимуру Кобулашивли можно по телефонам: +7 (495) 953-43-43 и +7 (495) 739-78-55