25 июля 2014 годаИстория трансплантации волос
Трансплантация волос — крайне привлекательная операция для людей, страдающих
облысением. Попытки провести подобную операцию осуществлялись еще в XIX веке,
однако первые успехи наметились лишь в конце 30-х годов минувшего столетия.
Пионером трансплантологии волос считается японский хирург Соджи Окуда. Серия
статей его авторства рассказывала о случаях рубцового и врожденного облысения,
лечение которого предполагало использование волосяных трансплантов (графтов) небольшого
диаметра. В статьях «Клиническая и экспериментальная пересадка волос» затрагивались
темы «гетеротрансплантации» и «донорской доминанты». Главным же недостатком этих
трудов можно считать полное игнорирование темы наследуемого облысения — андрогенной
алопеции.
Первые попытки трансплантации волос
Об андрогенной алопеции впервые упоминается в трудах дерматолога Нормана Ориентрайха,
которого часто называют основателем современной школы трансплантологии волос.
Однако еще до него операции по пересадке волос пытались выполнять немецкий врач
Х.С. Фридрих и японский хирург Хаджиме Тамура. Последний провел серию операций,
используя методику пересадки одноволосяных графтов. Попытки пересадки волос оказались
настолько успешными, что доктор Тамура пришел к выводу: «Чем меньше графт, тем
лучше, поскольку после пересадки он дает наиболее естественный эффект».
Комментирует Гайк Бабаян
Работы Ориентрайха были изданы в 1952 году в исследовательском журнале Академии
наук Нью-Йорка. В них описывался эксперимент по пересадке волос, и озвучивалась
концепция «донорской доминанты». Для создания графтов ученый использовал 6-12
миллиметровые троакары — специальные хирургические инструменты, которые представляют
собой трубку, в полость которой можно вставить стилет для сбора донорского материала.
Существенным недостатком полученных Ориентрайхом трансплантов являлось неэкономное
использование донорского материала. В ходе экспериментов было принято решение
уменьшить размер графтов до 4 миллиметров, что привело к стабилизации результатов
операции по пересадке волос.
Сильвио Берлускони после трансплантации волос
Что касается концепции донорской доминанты, предложенной Ориентрайхом, она заключалась
в том, что при пересадке волос фолликулы сохраняют все анатомо-физиологические
свойства донорского материала. Значимость этого открытия нельзя недооценивать:
хирург обнаружил, что волосы, не выпадавшие в донорской зоне, приживаются и не
выпадают и в реципиентной зоне. Единственное, что требовало доработки в исследованиях
и экспериментах Ориентрайха, это размер графтов — 4-миллиметровые транспланты
выглядели неестественно.
Одноволосяные графты
На пересадку одноволосяных трансплантов уходило
гораздо больше времени и сил, чем на трансплантацию 4-миллиметровых графтов
Пересадка
волос 4-миллиметровыми островками применялась вплоть до 80-х годов, когда вновь
был поднят вопрос об использовании одноволосяных трансплантов. Главным идеологом
этой методики стал Эммануил Маритт, хотя по данному направлению работали и другие
ученые — Вальтер Юнг, Карлос Уебел и Рихард Сейлм. Впоследствии методика получила
название «микрографтинг».
Комментирует Гайк Бабаян
Шквал критики обрушился на сторонников пересадки волос методом микрографтинга
практически сразу. Основной аргумент оппонентов состоял в том, что на пересадку
одноволосяных трансплантов уходило гораздо больше времени и сил, чем на трансплантацию
4-миллиметровых графтов. Тем не менее, микрографтингу удалось прижиться среди
наиболее прогрессивных хирургов того времени. Постепенно о старой методике начали
забывать.
Дальнейшее развитие трансплантологии волос
Очередной виток в истории трансплантации волос произошел в конце XX столетия,
когда учеными Робертом Бернштейном и Уильямом Россманом было предложено пересаживать
волосяные фолликулы по принципу фолликулярных объединений: в этом случае графт
полностью сохранял свойства волосяной поверхности головы донора и мог состоять
из 1-4 волос.
Среди очевидных недостатков лоскутного метода чаще всего упоминается наличие
шрама в затылочной области головы, который остается после сбора донорского материала.
Для минимизации ущерба Берштейн и Россман разработали еще одну технику пересадки
волос, известную как экстракция фолликулярных объединений (FUE). В данном случае
каждое объединение извлекается отдельно при помощи троакара наименьшего диаметра
(до 1 миллиметра). Впервые методика FUE была предложена японским хирургом Инабой,
однако, широкое распространение получила именно благодаря Берштейну и Россману.
В 2009 году пластический хирург Гайк Бабаян был признан
лучшим специалистом по трансплантации волос
Несмотря на то, что трансплантация
волос с использованием фолликулярных объединений является трудоемким процессом
с участием не только хирурга, но и команды ассистентов, на сегодняшний день данная
методика является золотым стандартом пересадки волос. При этом высокая стоимость
операции обусловлена еще и использованием сверхточного увеличительного оборудования.
Новейшие технологии пересадки волос
В области трансплантологии волос трудятся ученые из разных стран. Так, в начале
XXI века австралийский хирург Марио Марзоло предложил использовать методику трихофитного
закрытия швов на волосяной поверхности головы донора. В данном случае шрам зарастает
волосами и становится незаметным.
Комментирует Гайк Бабаян
Следующим шагом в развитии трансплантологии стало использование волос с тела
человека в качестве донорского материала (так называемый BHT-метод). Чуть позже,
в 2004 году доктор Марсело Питчон опубликовал результаты успешного эксперимента
по пересадке длинных волос.
Большинство описанных методик широко используются в трансплантологии и по сей
день. Наиболее же популярными считаются: метод FUE — пересадка фолликулярных объединений
посредством экстракции, лоскутный метод пересадки фолликулярных объединений, трансплантация
волос с тела человека и, конечно же, пересадка длинных волос. Выбор методики зависит
от пожеланий пациента, состояния его волосяной поверхности головы, а также объема
донорского материала, необходимого для пересадки.
Вы можете записаться на бесплатную консультацию к
пластическому хирургу и узнать более подробную информацию о трансплантации волос
по телефону: +7 (495) 772-89-72
