Липосакция Body Jet. Репортаж из операционной

Липосакция — одна из самых популярных методик пластической хирургии. Так заманчиво без разрезов, изнурительных занятий спортом и диет избавиться от жира! Звучит чудесно? Липосакция действительно позволяет это сделать, причем жировые клетки удаляются из организма раз и навсегда и больше уже не восстанавливаются.

Новая методика липосакции Body Jet позволяет избавиться от 6 литров (это целое ведерко жира), причем убрать его можно именно там, где надо. Но и это еще не все! При желании, этот жир можно использовать для пересадки. Например, для увеличения груди. Как же делают водоструйную липосакцию Body Jet и чем она отличается от классической?

Мастер-класс для посетителей нашего сайта проводит кандидат медицинских наук, пластический хирург клиники Doctor Plastic — Эльдар Бегларович Кахраманов.

Перед липосакцией на тело пациентки наносится разметка границ моделируемых зон. Это делается до начала операции, в положении стоя, поскольку на операционном столе в горизонтальном положении ткани смещаются, и картина совершенно меняется. Особо маркируются зоны, требующие основной обработки, и наиболее выделяющиеся участки.

В клинике Doctor Plastic операцию проводят под внутривенной анестезией. Хирург Кахраманов присоединяет инфильтрационную канюлю для липосакции к одноразовой системе Body Jet, затем проводится антисептическая обработка операционного поля, и операция начинается.

Вы видели, как профессиональные мойщики смывают струей воды грязь с машин на автомойке? Тут происходит примерно то же самое. Жир более рыхлый, чем другие ткани. Поэтому струя воды буквально сбивает жировые клетки с места, отделяя их от других тканей. При этом более упругие сосуды и нервные волокна лишь раздвигаются под напором воды и не повреждаются.

Традиционную (классическую или туменесцентную) липосакцию начинают с предварительной подготовки — проводится обкалывание обрабатываемой зоны большим объемом специального раствора. После такой обработки ткани набухают, жир разжижается. Это делается для того, чтобы жировую ткань можно было легче разрушить и удалить. Из-за большого количества введенной жидкости линии тела пациентки меняются, что в дальнейшем затрудняет хирургу визуальный контроль за проведением процедуры «откачки жира». При водоструйной липосакции этот этап отсутствует, и хирург может сразу приступить к удалению жировой ткани, не теряя времени на подготовительный этап.

Канюли, используемые для водоструйной липосакции, отличаются от классических. Внутри канюли размещены не одна, а две трубочки. Через первую подается струя жидкости, отделяющая жировые клетки, через вторую этот жир и избыток жидкости отсасывается. Липосакция живота начинается с обработки верхней части. Канюля вводится через крошечный разрез в пупке для того, чтобы впоследствии здесь нельзя было обнаружить никаких следов.

От верхней зоны доктор Кахраманов переходит к обработке нижней части живота. Немецкий аппарат Body Jet, который используется в клинике Doctor Plastic для липосакции различных зон тела, оснащен канюлями разного диаметра от 3,8 до 4,8 мм. Как и при классической липосакции канюля вводится через маленькие (2-4 мм) разрезы, на которые после операции наложат швы. Впоследствии они побледнеют и будут практически незаметными. Но, в отличие от классической липосакции, современный аппарат Body Jet не требует применения физической силы. Пластический хирург работает дегко, почти не прилагая усилий. Ему не приходится «раздирать» жировые и соединительные ткани острыми краями канюли — все делает струя воды. Жировые клетки легко отделяются и сразу же удаляются («отсасываются» вакуумом через канюлю).

В зависимости от расположения обрабатываемой зоны и от толщины жирового слоя используются канюли различного диаметра. Чем больше жировые отложения, тем толще может быть канюля и тем выше ее производительность. В процессе этой операции при обработке живота доктор Кахраманов использовал канюлю диаметром 4,2 мм.

Монитор аппарата Body-Jet позволяет точно контролировать количество подаваемого раствора и напор струи. Как мы уже упоминали, при классической липосакции возможности удаления жира ограничены тремя литрами. Эти ограничения связаны с риском жировой эмболии, который связан с довольно высокой травматичностью классической липосакции и возникающей при этом кровопотерей. Но поскольку при водоструйной липосакции мелкие сосуды почти не травмируются, можно без риска для здоровья пациента удалять до 6 литров жира, что в два раза больше, чем позволяет классический метод.

В клинике Doctor Plastic есть опыт проведения таких «больших» липосакций. Правда, шесть литров врачи этой клиники пока еще не удаляли, но операции с удалением до 5 литров жировой ткани — не редкость.

Никакой другой аппарат не дает таких возможностей для липомоделирования, как Body Jet. Он позволяет извлекать довольно большие объемы жизнеспособных жировых клеток и тут же их пересаживать, моделируя тело пациента. Весь удаленный жир собирается в одноразовом стерильном мешке и его сразу (без предварительной очистки) можно использовать для липомоделирования, что очень важно для сохранения жизнеспособности извлеченных клеток. Ведь при воздействии кислорода они быстро окислятся и погибают.

Внутренняя поверхность бедер является проблемной зоной и наряду с зоной живота и зоной галифе остается наиболее частым предметом огорчения пациенток, планирующих липосакцию. Удалением жира в этой зоне доктор Кахраманов занимается практически при каждой липосакции. Для липоаспирации (удаления жира) с внутренней поверхности бедер используется более тонкая канюля. Ее диаметр — 3,8 мм. Обработка этой части бедра имеет некоторые особенности. Кожа в этой части тела имеет свойство довольно плохо сокращаться. Поэтому, по словам доктора Кахраманова, здесь нельзя увлекаться и удалять слишком много жировой ткани, иначе впоследствии кожа может «провиснуть». Помимо этого хирург должен учитывать, что визуальная картина этой области в лежачем положении сильно отличается от вертикального и, убрав здесь больше чем необходимо жира, можно получить западение этой области.

Закончив обработку передней части тела, доктор Кахраманов поворачивает пациентку и приступает к обработке боков.

Доктор удаляет избытки жира с боков пациентки, создавая красивую линию талии. При работе в этой зоне требуется более тонкие канюли, повышенное внимание и осторожность. Липосакция здесь проводится более поверхностно. Канюля движется, удаляя жировую ткань точно над ребрами. Хирург внимательно следит за тем, чтобы, углубившись, не попасть в подреберье.

Завершив операцию, доктор Кахраманов еще раз осматривает пациентку, делая сравнительную оценку толщины подкожно-жирового слоя слева и справа. После окончания основного этапа удаления жира не видно ни явных отеков, ни синяков. Конечно, небольшие отеки и синяки обязательно появятся позже (все-таки это операция и совсем без отеков тут не обойтись), но для тех, кто видел классическую вакуумную липосакцию и может сравнивать, разница очевидна.

Операция окончена. Убедившись, что планируемый результат достигнут и жировая ткань удалена с обеих сторон равномерно, хирург приступает к ушиванию проколов. Затем на пациентку наденут компрессионное белье, которое необходимо носить в течение всего реабилитационного периода.