Пластический хирург Валерий Якимец

Одной из самых распространенных причин недовольства собой у женщины является форма ее груди, точнее, ее изменения в течение жизни, особенно после беременности, кормления и резкого снижения веса. Если первые признаки старения на лице появляются в сравнительно зрелом возрасте, то изменения в области молочной железы проявляются порой гораздо раньше (20-25 лет).

Довольно часто пациенты настаивают лишь на «заполнении» образовавшегося кожного лифчика имплантатом, не беря в расчет то, что в данном случае возможна установка имплантата исключительно большого размера, что спустя год-два еще больше усугубит процесс дальнейшего опущение под действием силы тяжести. Небольшим же имплантатом невозможно адекватно заполнить явно избыточную кожу. Важно понимать, что лифтинг груди с одномоментным увеличением выполняется исключительно в тех случаях, когда имеет место быть недостаток собственной молочной железы по сравнению с образовавшимся кожным карманом, в иных случаях пациентке показана лишь операция по устранению птоза.

Лифтинг груди с одномоментной имплантацией является довольно сложной операцией, сравнительно небольшое число пластических хирургов выполняют коррекцию в таком объеме, так как в данном случае крайне важно соблюсти правильные пропорции: в первую очередь необходимо устранить избытки тканей и подобрать соответствующие имплантаты молочной железы.

В зависимости от степени провисания (птоза) молочной железы и ее объема применяются различные методики для воссоздания эстетичной формы груди. Выполняя операции своим пациенткам, я всегда стараюсь бережно относиться к целостности самой ткани молочной железы и таким образом избегать ее лишнего травмирования.

Если у пациентки имеется незначительный птоз молочных желез (I-II степень), то приоритетным способом для меня является увеличение груди из подмышечного доступа с расположением имплантата под большой грудной мышцей с одновременным устранением птоза путем иссечения кожи вокруг ареолы. Таким образом, сама ткань молочной железы остается целая, не травмируется и напрямую с имплантатом не соприкасается. Современный шовный материал и методики наложения шва на ареолы позволяют в последующем сделать его малозаметными.

Возникает закономерный вопрос о необходимости еще одного рубца в области подмышки. Во-первых, рубец в подмышечной зоне со временем не виден совсем, а во-вторых, вся эта хирургическая «эквилибристика» направлена исключительно для сохранения целостности молочной железы. Хотя иногда, по настоянию пациенток, не желающих иметь дополнительный рубец в подмышечной области, я ограничиваюсь лишь разрезом вокруг ареолы.

К сожалению, эти два подхода не применяются в случаях выраженного провисания молочных желез. Хирургическая техника выполнения операции в таких случаях требует придать молочной железе привлекательную форму, но, увы, на груди остается Т-образный рубец. Так как после установки имплантата необходимо «собрать» ткань молочной железы и придать ей форму в новом — высоком положении. Лишняя кожа при этом иссекается.

Многие пациентки боятся вертикального рубца, но необходимо понимать, на качество рубца влияют шовный материал, методика адаптации тканей и также физиотерапевтические методы воздействия на рубцовую ткань в послеоперационном периоде. В последующем он становится практически незаметным. Необходимо всегда помнить о том, что, решаясь на данную операцию, из двух зол выбирают меньшее: женщина меняет провисшую истонченную грудь на привлекательную, на которой впоследствии остаются малозаметные рубцы.