Дмитрий Крысин

Дмитрий Викторович, хочу сказать вам большое спасибо за мою теперь ооочень красивую попу))) Вы настоящий и лучший доктор по глютеопластике! Теперь я понимаю, что все отзывы о вашем таланте в интернете – это правда!!

Хочу сказать огромное спасибо самому крутому пластическому хирургу Дмитрию Викторовичу Крысину за мою шикарную попу, которой вообще не было!

Хвастаюсь открыто своей пятой точкой, потому что могу себе это позволить! Спасибо большое доктору Дмитрию Крысину за то, что он есть, за золотые руки и чуткое понимание. Вы самый лучший доктор по глютеопластике в России!

На протяжении двух лет я искала хирурга, который осуществил бы мою мечту… иметь фантастическую попу))) И каждый раз что-то смущало, что-то мешало или останавливали обстоятельства… Теперь я понимаю, что это был долгий путь к вам, Дмитрий Викторович! Теперь я понимаю, почему с другими не складывалось. Ведь правильный выбор приходит только через опыт! А вы – мой правильный выбор на все сто!!! Результат вашей работы настолько меня восхищает, что я каждый день благодарю судьбу за вас! СПАСИБО!

Спасибо! Вы лучший в своем «мягком» деле 😉

Дмитрий Викторович Крысин в своем интервью для портала «Медафарм» рассказал о ценообразовании в пластической хирургии — чего и сколько на самом деле стоит и во что может вылиться экономия в этой области. Как часто и почему происходят врачебные ошибки, как это предотвратить, на что обращать внимание при выборе хирурга и клиники? А также про неудачные операции и про исправление ошибок.

— Здравствуйте, Дмитрий! Скажите, верно ли расхожее выражение «никто не застрахован от ошибок» в отношении пластических хирургов?

— Конечно, от врачебной ошибки не застрахован даже самый опытный врач. Все-таки человеческий организм – это целый микрокосм, это очень тонкий, имеющий множество индивидуальных особенностей механизм.

К тому же, хирургическое вмешательство – это сложный процесс, который может быть сопряжен и с послеоперационными осложнениями. И о возможных осложнениях врач должен заранее предупредить пациента.

Поэтому очень важна предварительная консультация, на которой пациент честно поведает о своем здоровье, а врач не менее честно объяснит о том, какую коррекцию реально можно выполнить. И более того, по-настоящему компетентный специалист не будет никогда навязывать свои услуги, скорее наоборот, врач должен убедиться, что для пациента пластика – единственно возможное решение проблемы.

— Так почему же при таких колоссальных возможностях современной эстетической медицины все-таки столько пострадавших от пластических операций?

— Здесь все очень просто и банально. Пластическая хирургия, и это очевидно, коммерчески очень выгодная сфера деятельности. Неудивительно, что она привлекает толпы шарлатанов, жаждущих быстрой наживы и не имеющих особых этических принципов.

Пластические операции – это ювелирная работа, это не та сфера деятельности, которая может быть поставлена на поток. Когда пластический хирург превращает свою работу в «конвейер красоты»,  риск врачебных ошибок возрастает в разы.

Тут надо понимать и другое, пластика, чего бы то ни было, не может стоить дешево, поскольку профессиональные клиники высокого класса используют передовое оборудование, высококачественный шовный материал, имплантаты от мировых производителей. В конце концов, оплата труда хирурга с богатым практическим опытом и хорошей репутацией стоит дорого. Поэтому не стоит покупаться на обещания каких-то грандиозных скидок, экономичных цен. Не стоит выбирать врача по принципу выгодной стоимости. Это точно не тот случай, когда стоит экономить, потому что с этим лицом или телом вам предстоит жить дальше.

— Часто ли к вам обращаются пациенты, которые просят исправить ошибки других пластических хирургов?

— Да, обращаются. И честно, переделывать ошибки других никто не любит. И это обосновывается объективными факторами – исправлять всегда сложнее, чем изначально сделать правильно. Зачастую это требует больше времени, больше усилий, продумывания дополнительных процедур для того, чтобы скорректировать дефект. А от пациента это требует дополнительных трат, плюс еще один наркоз, плюс, как правило, более длительный восстановительный период. Я уже не говорю об эмоционально-психологической стороне проблемы.

— С какими проблемами обычно приходят?

— Я специализируюсь на пластике тела, поэтому ко мне чаще всего приходят, например, с неудачной маммопластикой. Тут очень разнообразное поле проблем: контурирование имплантатов, асимметрия, закачивание каких-то непонятных гелей, которые образуют комки и могут вызвать воспалительные процессы.

Приходят и с дефектами после пластики живота, ягодиц, голеней. Где-то хирурги переусердствуют, удаляя то, что нужно оставить, где-то наоборот, не убирают лишнее в силу незнания или лени. В итоге часто встречаются, к примеру, эффект стиральной доски (образование складок) или нахождение подъягодичных складок на разном уровне. Бывают и очень неаккуратные послеоперационные рубцы. И это еще не самые вопиющие случаи.

— Можно ли исправить негативные последствия неудачных пластических операций?

— Буду честен, в каких-то случаях можно, в каких-то можно лишь частично, ну а бывает, что и совсем нельзя. Мы же работает с людьми, а не с тряпичными куклами, у которых что-то можно с легкостью убрать и пришить другое.

— Что бы вы могли посоветовать женщинам и мужчинам, которые решились сделать пластику?

— Я бы посоветовал не спешить и основательно подойти к выбору хирурга. Обязательно сходить на консультацию, познакомиться лично. Посмотреть на документы, лицензии, смело задавать вопросы о практическом опыте. Наверное, не стоит выбирать врача, о котором никто ничего не слышал и не знает. Все-таки очевидно, что о специалистах с хорошей репутаций говорят, их имена передаются из «рук в руки». И еще раз, помните, что такой ювелирный, требующий дорогостоящих материалов процесс, как пластическая операция, не может стоить дешево. Будьте внимательны к себе, берегите свое здоровье и красоту – отнеситесь ответственно к подбору врача, чтоб потом не пришлось ничего переделывать.

В тех случаях, когда проблема не решается консервативными методами, или пенис слишком короткий, помогает хирургическое удлинение полового члена. Хотя многие произносят это как «увеличение полового члена» в смысле удлинения полового члена.
Существует одно серьезное противопоказание к этой операции увеличения полового члена – дисморфофобия. Это состояние, когда человек неадекватно воспринимает части своего тела — ему кажется, что он патологически уродлив. Любые косметические операции, в том числе по увеличению полового члена, таким пациентам противопоказаны, так как не решают их проблем, а лишь усугубляют их моральные страдания, ведь им кажется, что до операции было значительно лучше, чем после нее.

Суть операции удлинения пениса — увеличения полового члена в следующем. Как известно, член состоит из двух кавернозных тел — своеобразных резервуаров, наполняющихся кровью и приводящих пенис в состояние эрекции. Примерно 1/2-1/3 длины кавернозных тел находится внутри тела, где они фиксированы кожей и поддерживающей связкой, которая прикрепляется к лобковой кости. Вот этот самый резерв и позволяет увеличить длину наружной части кавернозных тел.

Хирургическая операция позволяет (удлинить) увеличить половой член на 2,5 — 5 см за счет пересечения поддерживающей связки. В послеоперационный период после удлинения полового члена рекомендуется носить специальный экстендер в течение 4 – 6 месяцев.

Операция выполняется под наркозом и длится до полутора часов. Каких-либо особых осложнений после удлинения полового члена, кроме обычных для операций под общим обезболиванием, нет.

Редакция MAXIM Detox и «Студия эстетической медицины» осуществили тайную мечту любого мужчины!

Читатель журнала, не побоявшись рискнуть, лег под нож и увеличил то, о чем так много пишут спамеры. Да-да, свое нефритовое достоинство, свой мужской жезл, или как там его принято называть в приличных журналах. В общем, свой член.

Липосакция – это не выход

Многие пациенты считают этот способ наиболее эффективным при лишнем весе, но не все знают о его недостатках:

• Эстетические последствия: синяки, отеки, провисание кожи, шрамы, бугорки, застой жидкости и крови;
• Риск занесения инфекции;
• Липосакция не борется с причиной лишнего веса, а дает косметический эффект, что не является гарантией долгосрочного результата;
• Метод не показан пациентам с высоким индексом массы тела, так как существуют ограничения по количеству откачиваемого жира.

Дмитрий Викторович Крысин в этой статье рассказал о совершенно другом, а главное, надежном способе избавления от лишних килограммов.

Как похудеть легко и безопасно?

Существует единственный рецепт похудения для любого человека – это создание дефицита калорий. Другими словами, нужно тратить больше энергии, чем потреблять. Достичь этого можно двумя путями:

1. Здоровое и умеренное питание;
2. Физические нагрузки.

Если по каким-либо причинам человек не справляется с этим самостоятельно, на помощь приходят альтернативный вариант. Речь идет о бариатрической хирургии. Это единственная возможность сильно сбросить вес, не прилагая особых усилий, не испытывая постоянное чувство голода и не подвергая себя опасности.

Бариатрическая хирургия – способ коррекции веса с помощью уменьшения объема желудка и регуляции всасывания жиров. Стоит отметить, по словам доктора Крысина, что бариатрия применима только в том случае, если индекс массы тела больше 40.

Виды операций по уменьшению объема желудка

Дмитрий Викторович рассказал о существующих видах операций в сфере бариатрической хирургии и дал пояснение к каждому из них:

Внутрижелудочный баллон

На сегодняшний день, самая безвредная и передовая методика, она отличается простотой установки, так как не требует хирургического вмешательства. Сначала проводится гастроскопия, затем сразу устанавливается баллон, наполненный физраствором. Баллон заполняет собой пространство желудка, благодаря чему потребность в большом количестве еды исчезает. Через полгода он удаляется, но процедуру можно повторять неоднократно. Избыток массы тела снижается до 40%.

Бандажирование

На желудок под пищеводом накладывается бандаж, он ограничивает поступление пищи и может регулироваться. Метод отличается относительной безопасностью и минимальной травматичностью. Бандаж устанавливается с помощью нескольких проколов, а при необходимости, его всегда можно удалить. При бандажировании желудка пациенты теряют до 60% лишнего веса.

Рукавная резекция

Это операция по удалению большей части желудка лапароскопическим путем (без разреза). Из оставшейся части формируют так называемый рукав диаметром 2-3 см, который препятствует быстрому прохождению твердой пищи и перееданию. Манипуляция позволяет сбросить от 60 до 90% от избыточной массы тела.

Желудочное шунтирование

Сочетает в себе уменьшение объема желудка и изменение формы желудочно-кишечного тракта. Сначала желудок делят на малую и большую части, затем к малой пришивают тонкую кишку. В результате, человек наедается малым количеством еды, а та, которую он съедает, проходит по короткому пути, что снижает всасывание питательных веществ. Современное шунтирование выполняется лапароскопически. После манипуляции теряется от 70 до 90% избыточного веса.

Билиопанкреатическое шунтирование

Действует по тому же принципу, что и обычное – желудок делится на два и к малому пришивается тонкая кишка. Отличие в том, что тонкая кишка имеет более короткий путь в 50 см, это способствует серьезному уменьшению всасывания жира. Способ позволяет избавиться до 90%  излишней массы тела.

Хирург отметил, что у каждого вида есть свои показания и противопоказания, поэтому решение принимается только после тщательного медицинского обследования.

Начните жить в новом теле!

Бариатрическая хирургия обладает своими плюсами:

• Гарантированный эффект — пациент неизбежно худеет;
• Вместе с лишним весом исчезают многие проблемы: проходят болезни, улучшается здоровье, спадает нагрузка с опорно-двигательного аппарата, нормализуется обмен веществ;
• Человек ведет полноценный образ жизни, избавляется от комплексов;
• Такой способ похудения не связан с диетами, тяжелыми тренировками и таблетками. Процесс протекает естественно и позволяет достичь ошеломительных результатов.
• Это безопасно. Многолетняя врачебная практика позволила отказаться от опасных методов и усовершенствовать все существующие.

Как и любое оперативное вмешательство, — предупреждает нас доктор Дмитрий Крысин, — бариатрическая хирургия имеет свои особенности:

• Вследствие серьезной потери объемов впоследствии сильно провисает кожа, появляются растяжки. Соответственно, впоследствии пациенту могут потребоваться пластические операции для достижения максимального эстетического эффекта. Это могут быть: липосакция (как метод коррекции фигуры, а не способ похудания), глютеопластика (коррекция ягодиц), абдоминопластика (удаление избытка кожи на животе), брахиопластика (подтяжка кожи на руках), подтяжка груди или подтяжка лица;
• Уменьшение пути прохождения пищи по тонкому кишечнику зачастую приводит к дефициту полезных веществ. В некоторых случаях организм перестраивается, а в некоторых приходится назначать дополнительный прием витаминов, минералов и других компонентов;
• Соблюдение некоторых правил питания;
• Необходимость частого наблюдения врача.

Несмотря на это, пациенты, которым проводились подобные операции, оставляют только положительные отзывы. До сих пор нет людей, сожалеющих о своем решении, что говорит о высокой эффективности метода.

Дмитрий Крысин рассказал в своем интервью порталу «Медафарм» о том, что окончательное  становление мужчины в физиологическом плане (в том числе, формы и размеров полового члена) завершается в 25 лет. Отметив, что нормальной считается длина пениса в диапазоне  7–10 см в спокойном состоянии, в возбужденном – 14–16 см. Толщина мужского достоинства в состоянии эрекции колеблется в пределах 3–5 см. По данным статистики, больше 40% всех мужчин планеты недовольны размером своего достоинства. Неудивительно, что наиболее востребованными операциями в мужской пластике является удлинение  и утолщение полового члена. О последнем и пойдёт речь далее.

— Какие существуют способы утолщения полового члена?

«Методик несколько, а вот какую из них выбрать, определяет только врач, учитывая анатомические и другие особенности строения тела пациента» — говорит доктор Дмитрий Викторович.

Самым малоинвазивным способом является инъекционное увеличение. Под кожу вводятся инъекции филлеров, наиболее безопасным из которых признан гель Макролайн. Однако методика не долгосрочна, и повторно увеличивать толщину придется через 6-8 месяцев.

Ряд специалистов применяют для коррекции размера пениса метод липофилинга, когда происходит пересадка собственного жира пациента из одной части тела (как правило, надлобковой области)  в зону коррекции, в данном случае, половой член.

Однако у данных методик есть множество других недостатков, помимо краткосрочности эффекта. Гель может мигрировать по телу, а жир, по законам обмена веществ, имеет тенденцию рассасываться.

«Очень часто пациенты и пациентки обращаются впоследствии к врачам за помощью в удалении таких мигрировавших остатков, а также с воспалительными серьезными процессами» — рассказывает доктор Крысин.

— Тогда какую методику лучше выбрать, чтобы достичь желаемого результата и не получить негативных последствий такой операции?

Наиболее же распространенная и действенная, по словам доктора, методика — это пересадка лоскута прямой мышцы живота.  Трансплантатом как бы оборачивают половой член по всей его длине. Лоскут хорошо приживается, поскольку при пересадке врач сохраняет кровоснабжение мышцы.

Еще один способ с пересадкой мышц включает васкуляризированный лоскут  передней зубчатой мышцы (передний отдел грудной стенки). Рубец после извлечения донорского участка мышцы находится в подмышечной впадине и заметен меньше, чем при использовании  прямой мышцы живота.  Другой метод подразумевает использование синтетических имплантатов — оболочечных или цельных гидрогелевых.

Дмитрий Крысин в своем рассказе также упомянул и инновационную разработку в этом направлении. Таковой является методика, подразумевающая внедрение в половой орган специальной биоколлагеновой матрицы. Создаётся она из крови пациента, которую обрабатывают специальным образом. Задействована в этом процессе и центрифуга. После введения, биоматрица активизирует деление клеток тканей полового члена, что и приводит к его увеличению в объеме. Однако эта методика пока не популярна в России и мало кто ее проводит.

— Есть ли стандарты успешности операции?

«Прежде всего, это видение самого пациента, соответствует ли новая форма его  ожиданиям. Однако каких-то строгих, определённых критериев успешности операции нет. Главное — утолщение должно быть равномерным, без каких-либо деформаций или зрительного и тактильного «обнаружения» трансплантат, если таковые использовались» — говорит доктор Крысин.

Не говоря уже о том, что многие пациентки и пациенты мечтают о пластике, но думают, что не в состоянии себе это материально позволить. Можно взять как пример женщину, которая хочет подкорректировать свое тело после родов. После которых всегда страдает не только живот, но и грудь.

Симультанная операция, решает несколько проблем за один раз. Такое название получили серии пластических операций, которые проводятся одномоментно, — то есть две или более манипуляции за один раз.

Не все пластические хирурги выполняют такие операции, но, при отсутствии серьезных противопоказаний, такое вмешательство может быть вполне оправданным и более щадящим для организма, нежели несколько последовательно выполняемых операций. В итоге, пациент экономит не только время, нервы, но и деньги.

Если коротко, то вот основные преимущества одномоментных, или, как их еще называют, совмещенных операций, которые мы выделили:

• Во-первых, наркоз пациенту придется переживать всего один раз, следовательно, и нагрузка на организм будет гораздо меньше, чем при проведении нескольких операций поочередно;
• Во-вторых, психологически пациенту проще принять решение, поскольку симультанная операция воспринимается как одна операция, а не две или три;
• В-третьих, — всего один реабилитационный период;
• В-четвертых, — стоимость проведения одной операции в случае симультанного вмешательства обойдется вам дешевле, чем если делать их поочередно.

Одномоментные операции не требуют от пациента никакой дополнительной или специальной подготовки, кроме осмотра, стандартного набора анализов и осмотра у анестезиолога.

Есть одно «но», которое стоит упомянуть, — не все пластические операции идеально сочетаются!

Например, невозможно сделать глютеопластику и абдоминопластику одновременно, поскольку в реабилитационный период нельзя будет спать ни на животе, ни на спине, ни на боку. Также не принято делать несколько операций на лице одновременно, например, фейслифтинг и ринопластику.

Поэтому, несмотря на очевидные плюсы, есть операции, которые невозможно совместить. Если вы давно мечтаете о пластической операции и хотите прибегнуть к одномоментному проведению пластики, — рекомендуем проконсультироваться со специалистом о такой возможности.

В некоторых случаях, благодаря комбинированию некоторых операций, возможно сделать всего один разрез. Например, при проведении абдоминопластики грудные имплантаты можно установить через разрез на животе.

Самой желанной же и чаще всего используемой комбинацией в практике доктора Крысина становится проведение протезирования той или иной части тела в совокупности с липосакцией (коррекцией проблемных зон). Хорошо также сочетаются друг с другом операции на лице и теле.

Почему девушки решаются на пластику? В чём их основные мотивы?

Дмитрий Викторович ответил на эти вопросы порталу Эстетмедицина:

1. На первом месте, безусловно, находится желание нравиться противоположному полу.
2. Каждой женщине знакомо желание перемен. И здесь часто пластическая хирургия приходит на помощь.
3. Многие девушки верят в то, что как только изменят форму носа, сделают липосакцию или красивую грудь, в их жизни всё поменяется – найдётся мужчина мечты, появятся многочисленные поклонники.
4. Кумиры девушек, чьи социальные сети пестрят фотографиями фешенебельных отелей и сногсшибательных платьев «от кутюр», не скрывают, что прибегают к помощи пластических хирургов. И в голове у поклонниц срабатывает схема: от пластики к славе и богатству.
5. Дань моде тоже играет не последнюю роль. Сейчас в моде плоские красивые животики и точёные скулы. Чтобы выглядеть не хуже других, девушки решаются на пластику – это означает, что они в тренде и востребованы.

Мне не важны причины, — сказал Дмитрий Викторович, — по которым девушки решают сделать пластику, это их право и их желание. Но с каждой своей потенциальной пациенткой я беседую. Бывает, что красивая девушка с изюминкой хочет лечь под нож, чтобы потерять индивидуальность или красавица с интересными формами мечтает о стройной фигуре без грамма жира. В ходе беседы я могу понять мотивы и, если вижу, что пластическая операция принесёт моей потенциальной пациентке вред и испортит её индивидуальность, постараюсь помочь ей взвесить все «за» и «против».

Однако о том, как тяжело нам это дается, какие изменения претерпевает наше тело, знаем только мы сами. Мы и пластические хирурги, которые впоследствии возвращают нам радость жизни, здоровье, молодость и красоту!

Части тела – предатели

Чтобы выносить и выкормить новую жизнь, мы питаемся намного плотнее и обильнее, чем обычно. Мы не занимаемся активными видами спорта в это время и набираемся сил во сне. Потому, как правило, во время вынашивания плода мы поправляемся, а после родов – резко сбрасываем вес. Либо же наоборот – долго не можем похудеть.

Кожа на животе сперва растягивается, потом обвисает. Иногда появляются лишние жировые отложения в области ягодиц, живота, боков, на руках и бедрах, ямочки на попе и прочее. Тяжелые роды, бывает, приносят последствия в виде растяжений и разрывов влагалища и малых половых губ. При кормлении молочные железы набухают и растягиваются; когда кончается молоко, грудь теряет форму и обвисает.

Благо, что наши супруги оказываются понимающими и благодарными, и позволяют нам, героиням, столь щедро их одарившим, потом обратиться к пластическому хирургу за помощью и восстановлением после родов!

Как лишиться последствий без новых последствий?

Если вдруг, спустя время, набранный лишний вес не уходит, тонус кожи не повышается, прежние красивые и округлые формы не восстанавливаются, — пора задуматься о пластике. На данный момент это один из самых верных коррекционных методов, гарантирующий достижение желаемого результата быстро и относительно не дорого. В случае, если при операции задействованы имплантаты, то это еще и пожизненная гарантия.

Ставропольский портал о материнстве Mamask задал насущные вопросы доктору Дмитрию Крысину.

—             Дмитрий Викторович, скажите, пожалуйста, какие есть виды коррекции выше озвученных постродовых проблем с фигурой?

—             Конечно же, в первую очередь, я всем своим пациенткам советую придерживаться правильного питания, пользоваться всевозможными косметическими средствами для повышения тонуса кожи, заниматься спортом и не злоупотреблять курением и алкоголем. Однако если все же так вышло, что произошли нежеланные изменения, и если никакие методы не помогают, то я всегда готов успокоить, что все обратимо, и мы со всем справимся!

Если это растянутая кожа на животе, то проводится абдоминопластика, убирающая лишнюю кожу и подкожно-жировую ткань, после чего у вас останется небольшой шрам в надлобковой области, который станет менее заметным уже через год после операции. После абдоминопластики вся фигура женщины (или мужчины) начинает выглядеть более подтянутой и стройной. Если есть жировые отложения, то их можно дополнительно убрать с помощью липосакции. Эти две операции можно проводить совместно и под одним наркозом.

Однако важно понимать, что такое вмешательство проводится хирургом только после всех беременностей женщины, а также при условии того, что после операции вы будете соблюдать правильный режим питания и заниматься спортом. Иначе все может вернуться, в том числе и новая беременность нивелирует достигнутые результаты.

—             Доктор Дмитрий, скажите, пожалуйста, если с жировыми отложениями, которые можно убрать в любой момент с помощью липосакции, а лишнюю кожу на животе – с помощью абдоминопластики, все понятно, то как же быть с ямочками на попе?

—             Ямочки и прочие «прелести» в виде потери упругости и округлой формы ягодицами могут появляться как вследствие резкого похудания и родов, так и присутствовать изначально, так сказать. Не всем дана прекрасная конституция тела с рождения и не всегда ее можно исправить с помощью спорта. Это касается как ягодиц, так и, в большей степени, голеней, объем которых можно получить только с помощью установки имплантата. Такая операция на голенях называется круропластика.

Операция по коррекции формы и размера ягодиц с помощью имплантатов называется глютеопластикой и является также самым приоритетным решением данной проблемы. Операция позволяет достичь желаемых результатов очень быстро и на долгий срок, решает проблемы асимметрии, рубцов, при этом для сохранения результата вам не нужно будет его закреплять изо дня в день изнурительными физическими нагрузками, — ваши прекрасные новые ягодицы останутся с вами в этом виде навсегда! Разрез при проведении операции делается в области ягодичной складки и впоследствии совершенно незаметен невооруженным глазом.

—             Дмитрий Викторович, какая из пластических операций является самой популярной в  постродовом периоде?

—             Конечно же, это подтяжка груди и увеличение груди! Маммопластика – операция, которая проводится чаще всего в мире. Причин, по которым женщины желают подтянуть или увеличить грудь, великое множество: и асимметрия груди, и птоз, и простое недовольство своим размером груди (слишком большая или слишком маленькая), потеря формы и упругости, либо же протезирование груди является спасением для тех женщин, которые перенесли мастэктомию (полностью лишились груди). В каждом из перечисленных случаев – пациенткам предстоит совершенно разная операция по сложности, рекомендуется совершенно разный объем и форма имплантатов для установки и совершенно разным способом.

Маммопластика или увеличение груди, как я уже сказал, является самой популярной и востребованной пластической операцией на данный момент в мире и у нас в стране. Она быстродейственна, эффективна и безопасна, в отличие от других, косметических, методов коррекции.

В том случае, если вам нужна подтяжка груди после родов и грудного вскармливания, то многие хирурги посоветуют вам произвести ее, так сказать, «на имплантах». Это обеспечит желаемую форму груди и долгосрочный результат. В то время как мастопексия, проведенная другим способом, оставит у вас достаточно заметные и большие рубцы.

—             Доктор Крысин, спасибо Вам большое Вам за развернутую консультацию. Мы не станем спрашивать у вас про интимную пластику, о которой упомянули вскользь как об одной из постродовых нужд, этот вопрос слишком личный для каждой из нас. Но очень хочется уточнить момент о глютеопластике и круропластике.

Специалистов, которые проводят маммопластику и абдоминопластику, липосакцию и коррекцию малых половых губ, можно найти почти в любом большом городе. Однако специалистов по увеличению ягодиц и специалистов по коррекции формы голеней – слишком мало на всю страну. Пожалуйста, расскажите нашим читательницам подробнее о вашем опыте.

— Эндопротезирование голеней – это единственный способ, который поможет исправить врожденную или приобретенную кривизну, ведь эта часть тела обладает достаточно специфичной особенностью, которая не позволяет им увеличиваться даже вследствие физических нагрузок. Посему решить проблему недостаточного объема или искривления можно только с помощью установки имплантатов. Протезы устанавливаются через маленький надрез в подколенной ямке, который со временем становится практически незаметным.

Что касается глютеопластики, то эта операция также очень сложная, требующая повышенного внимания от врача и «ювелирной» работы. В России у пластического хирурга практически не существует возможности научиться этому мастерству. Я учился по бразильским методикам и на данный момент провожу несколько подобных операций в месяц.

—             Дмитрий Викторович, скажите, пожалуйста, а могут ли попасть к вам на операцию пациентки из других городов России и как это обычно происходит?

—             Конечно, могут. Я часто консультирую по электронной почте и по телефону, вам нужно лишь отправить мне свои фото, чтобы мы могли подобрать для вас размер и форму имплантата, а также решить другие вопросы. Я заказываю протезы, вы приезжаете в Москву всего один раз и сразу на операцию. Несколько дней проводите затем в стационаре, после чего около недели или немного больше вам нужно будет оставаться в столице и приходить на перевязки и осмотр.

Для меня это уже очень частая практика, никаких сложностей не вижу. При симультантных операциях (двойных), либо вторичным пациентам, делаю небольшие, но приятные скидки. Консультирую всегда бесплатно.

Но нет нужды в который раз рассказывать вам о такой пластической операции, как круропластика, — ведь она стала очень популярной в последние годы. Речь пойдет о другом – о «мужских» операциях, о которых так мало говорят, потому что, ввиду общепринятого и навязанного нам стереотипа, «мужчины не плачут». А потому никто, кроме нас, и не расскажет остальным мужчинам про то, что, например, к круропластике прибегают не только женщины, и о том, что худоба и кривизна бывает не только у ног, но и у полового члена. Тем не менее, благодаря существованию такой области медицины, как пластическая хирургия, в наше время решить можно почти все.

Вопрос деликатный и, учитывая, что мужчины менее склонны обсуждать проблемы подобного характера, часто проблема доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. Многие мужчины с искривлением начинают лишать себя личной жизни и замалчивать причины, замыкаясь в себе, что приводит, в результате, к расстройству эректильной дисфункции — рассказал доктор Крысин.

Существуют приобретенные и врожденные искривления полового члена

Приобретенные искривления обычно являются последствиями ранений или травм. Ко вторым же относится врожденное недоразвитие белочной оболочки пещеристых тел. Это означает, что на одной стороне полового члена оболочка может быть короче, чем на другой. Поэтому, при наступлении эрекции, у пациента наблюдается очевидное искривление полового члена в ту сторону, где белочная оболочка короче.

Исправление врожденной кривизны полового члена является, по своей сути, является очень простой микрохирургической операцией, что снижает риск получения болевых ощущений и воспаления. При проведении вмешательства, белочную оболочку на противоположной от искривления стороне укорачивают с помощью применения специальных нерассасывающихся швов.

Немного сложнее будет справиться с иссечением бляшки из-за необходимости проведения пластики белочной оболочки. Здесь приходится восстанавливать целостность с помощью замещения поврежденной части – другой тканью. В этом случае снижается риск укорочения полового члена и обеспечивается его эстетичное выпрямление.

Среди списка осложнений после таких вмешательств могут быть незначительное уменьшение чувствительности. А также существует вероятность уменьшения длины полового члена, вплоть до 1,5 см. Если пациент желает избежать этого риска, — ему можно провести операцию по удлинению полового члена перед коррекцией искривления. Естественно, все зависит от индивидуальных особенностей пациента, но чем опытнее хирург, тем меньше вероятность каких-либо осложнений.

В том случае, если у пациента уже началась эректильная дисфункция, — необходимо будет прибегнуть к протезированию полового члена. Однако я очень надеюсь, что мужчины не будут запускать легко разрешимые проблемы с помощью микроскопического вмешательства, до той степени, когда им понадобится уже хирургическая операция.

И самое главное, — это то, что не стоит прибегать ни к каким самостоятельным методам лечения или поиску альтернативных методик, потому что это может навредить или усугубить проблему. Различные системы и медикаменты для выпрямления или увеличения полового члена не более, чем самообман. Исправить врожденное или приобретенное искривление, а также нарушение эрекции возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Условные эталоны долго и масштабно навязывались средствами массовой информации, а затем и социальными сетями. Многие женщины оказались заложниками этих хорошо продаваемых стереотипов. И не могли жить спокойно со своими «неидеальными» носом, грудью, ягодицами. Все эти якобы стандарты пропагандировались как залог счастья и успеха.

Сегодня ситуация в корне изменилась. И хотя мы все еще видим множество одинаковых, сделанных как под копирку лиц и фигур, но уже очевидны перемены. Набирает силу движение бодипозитив, в котором проповедуется идея любить и принимать себя в любом виде, в том числе с лишними килограммами, целлюлитом, растительностью на теле. В рекламе все чаще мы видим моделей обычной или даже совсем далекой от стандартных идеалов внешности, к примеру, с лишним весом или пятнами на коже.

Все больше на передний план выходит идея индивидуальности.

Для меня красота, прежде всего, в здоровье, когда человек заботится о себе, правильно питается, занимается спортом, когда у него блестят глаза, есть энергия и драйв. Красота – это что-то  такое трудноуловимое. Это может быть и смех, и поворот головы, осанка – у каждого что-то  свое. В общем, секрет именно в индивидуальности, в неповторимости каждого человека, в его особом обаянии.

Миф «Если эталоны отмирают, значит, в скором времени станет невостребованной и пластика»

На самом деле, большинство пациентов обращаются к пластическому хирургу не с целью «тюнинга» в рамках какого-то современного тренда во внешности. А для того, чтобы избавиться от физического недостатка, мешающего полноценно жить и чувствовать себя уверенно. То есть, это не просто желание получить грудь пятого размера, а, к примеру, сильная асимметрия молочных желез, провисание и дряблость после родов и кормления, восстановление удаленной по причине заболевания груди. Так же и с другими частями тела, все реже люди идут на операцию без основательной причины.

Для меня, как для хирурга, очень важно провести разъяснительную работу и убедиться, что пациент понимает, чего хочет и на что идет. Невозможно получить грудь, как у кого-то. Это же не платье или туфли. Подбор имплантатов, выбор способа операции зависит от анатомических особенностей пациента, его исходных данных. Все это нужно учитывать.

Сейчас все больше людей хотят усовершенствовать себя при помощи пластики таким образом, чтобы выглядеть естественно. То есть идеальная ситуация, когда недостаток устранен, но при этом все выглядит так, как будто это было дано от природы. В общем-то, и сама пластическая хирургия развивается таким образом, чтобы сделать вмешательство максимально безопасным для здоровья и получить устойчивый и естественный результат.

Иногда в ходе первичной консультации некоторые желающие усовершенствования отказываются от операции, узнавая более подробно о ходе вмешательства, восстановительном периоде, возможных осложнениях и последствиях. Да и в некоторых случаях нет никакой необходимости в радикальном вмешательстве, вполне достаточно воспользоваться достижениями косметологии.

Пластическая хирургия – не панацея от всех бед, не способ решения психологических проблем. Да, иногда пластика позволяет избавиться от комплексов и улучшить жизнь, но это далеко не всегда так. Став обладательницей упругой груди или обладателем большого пениса, не всегда можно добиться популярности у противоположного пола и обрести счастье в личной жизни. Во многих случаях нужно работать, прежде всего, над внутренним самоощущением.

Женщины с маленькой грудью обычно завидуют женщинам с грудью большого размера. На самом деле завидовать нечему. От маленькой груди вреда нет никакого, разве что эстетически она не всегда устраивает обладательницу. Но эта проблема легко решается благодаря имплантам для молочных желез.

Женщинам же с непомерно большим бюстом скорее можно посочувствовать – их проблемы намного серьезнее. Помочь им может только операция по уменьшению молочных желез. При этом удаляются излишки железистой и жировой ткани. Операция длится несколько часов (обычно около трех часов), в стационаре – 3 дня. После операции сохраняется возможность кормить ребенка грудью.

В некоторых случаях дополнительно проводится изменение формы соска и ареолы. Например, при гигантомастии часто бывают огромные пигментированные ареолы, до 20 сантиметров в диаметре. Хирург делает циркулярный разрез вокруг ареолы и еще один разрез вокруг самого соска, избыточные ткани убираются. Через 7-10 дней происходит заживление, рубец становится почти не заметен благодаря местоположению и круговой техники разреза.

Улучшение формы соска иногда требуется после грудного вскармливания – сосок гипертрофируется и затвердевает. Операция занимает 20-30 минут, никаких шрамов после нее не остается. Операции на молочной железе хорошо отработаны, процесс заживления не доставляет женщинам каких-либо неприятных ощущений. Пациентки, страдавшие гигантомастией, избавляются от проблем и быстро привыкают к своему новому облику. И несбыточная прежде мечта — приобретение красивого модного бюстгальтера — становится обычным делом.

Но не так-то просто все прекрасно, как может показаться человеку, мало просвященному. Если почитать в интернете отзывы о липофиллинге, например, то можно увидеть как положительные, так и отрицательные. Становится действительно сложно понять, чему можно верить. Давайте разбираться вместе.

Процедуры липофиллинга, на самом деле уже достаточно старые и изжившие себя методики, продолжают продавать как чудо операции, которые решают несколько проблем разом и вы, будто по взмаху волшебной палочки, перемещаете жир из неугодных вам зон туда, где его как раз недостает. На первый взгляд, звучит действительно прекрасно, ведь вы получаете две операции по одной цене — липосакцию и липофиллинг. А еще быстро и, вроде бы, дешевле, чем протезирование. Однако на каждый плюс найдется свой минус.

На сегодняшний день в России выполнением липофиллинга стали заниматься не только врачи-косметологи, но и пластические хирурги. Методику по введению собственного жира пациенту проводят и рекомендуют во многих клиниках, но, прежде чем решиться на то, что, на первый взгляд, является простой манипуляцией, — необходимо выяснить все риски и противопоказания, чтобы взвесить все «за» и «против».

Я бы отметил следующие моменты:

• Все пациенты, которые прошли процедуру липофиллинга, впоследствии отмечают, что результат процедуры недолговечный. Со временем, а в большинстве случаев и достаточно быстро, пересаженный жир рассасывается;
• Никакие новомодные аппараты по очистке жира, о которых говорят в последнее время, не помогают исправить эту ситуацию;
• Помимо того, что липофиллинг не дает долговечного результата, после него еще и отмечается большое количество осложнений;
• Жир очень сложно распределить равномерно, не у всех специалистов это получается, а также сложно предсказать результат после вмешательства.

Очень часто жир перемещается по организму, так как он не зафиксирован оболочкой имплантата, а, соответственно, возможно образование олеогранулем ввиду миграции и скопления жира (воспалительных и трофических изменений тканей, ввиду воспалительных процессов после контакта с инородным телом).

Помимо всего, тем, кто хочет сэкономить на пластической операции за счет увеличения той или иной части своего тела с помощью введения жира или филлеров, я советую обратиться к простой математике. Нужно лишь посчитать, во сколько вам обойдется разовое вмешательство в виде протезирования с пожизненной гарантией на результат, и во сколько обойдутся множественные введения филлера с краткосрочным (около года) результатом.

Если в случае установки имплантата (филлера в специальной оболочке) межмышечно, все возможные осложнения хорошо изучены и легко контролируются, то в случае с липофиллингом это не так, и с уверенностью утверждать о положительном исходе и результате вмешательства невозможно. Потому я рекомендую своим пациентам использовать только проверенные методы, которые не разочаруют, а сделают их жизнь действительно более прекрасной.

Что остается после операции?

Сейчас все больше и больше представительниц прекрасного пола прибегают к услугам пластических хирургов. Женщины стали тщательнее следить за собой, они уделяют внимание каждой части своего тела и хотят сделать его наиболее привлекательным. Медицина дошла до такого уровня, когда возможно безопасно и максимально безболезненно исправить практически любое косметическое несовершенство.

Единственным недостатком оперативного вмешательства все еще остаются послеоперационные шрамы. Порой, это единственная причина, по которой женщина отказывается от операции. К слову, сейчас часто можно встретить, так называемую методику, «без шва». Она красиво звучит, но, по факту, не является чудом, так как «без шва» не означает «без разреза». В полной мере от шрамов избавиться практически невозможно, но есть способы максимально сгладить этот процесс. К счастью, прогресс не стоит на месте, и передовые врачи освоили новую технологию эндоскопических и малоинвазивных операций. Главное условие – обратиться к квалифицированному и опытному специалисту.

Итак, что такое эндоскопические разрезы? Эндоскопическими называют небольшие разрезы или проколы, которые сделаны с помощью специального оборудования — эндоскопа. Он представляет собой тонкую трубочку с видеокамерой и светом на конце. Длина таких разрезов составляет 5-20 мм.

Малоинвазивный метод – это метод, который позволяет устанавливать импланты и делать подтяжки с помощью минимальных разрезов.

Рассмотрим несколько видов пластических операций, которые Дмитрий Владимирович проводит с помощью этих техник.

• Маммопластика — подтяжка и увеличение груди.

В случает с подтяжкой, хирург делает маленькие подмышечные проколы и совершает иссечение избыточной ткани. При увеличении груди делается небольшой разрез, формируется ложе под имплант, уменьшается ширина импланта (насколько позволяет материал, из которого он сделан) и производится его установка.

• Абдоминопластика – пластика живота.

Разрез делается в надлобковой складке, через него хирург вводит инструменты и подтягивает и корректирует мышечный корсет живота. Пациенты, которым проводилась эндоскопическая или малоинвазивная операция гораздо быстрее выходят из реабилитационного периода, они практически не страдают от осложнений и заметных рубцов на теле.

• Круропластика – пластика голеней.

Для установки импланта, объемом 120 мл требуется разрез, длиной всего 3 см, а в некоторых случаях возможно и вовсе сделать только прокол. В тот же день после операции пациент может вставать и даже ходить.

• Глютеопластика – подтяжка и увеличение ягодиц.

Вмешательство проводится по тому же принципу, что и остальные. Делается минимальный разрез, уменьшается объем импланта и производится его установка.

Стоит отметить все преимущества эндоскопических и малоинвазивных операций:

• Небольшой размер разрезов;
• Сравнительно короткий реабилитационный период;
• Разрезы находятся в местах естественных складок без нарушения хода мышечных волокон;
• Эндоскоп хорошо освещает и увеличивает зону хирургического вмешательства, что значительно снижает вероятность повреждения сосудистых и нервных структур;

Подводя итоги, стоит сказать, что подобные технологии выглядят привлекательнее, чем стандартные, но у каждого метода есть особенности и противопоказания. Чтобы минимизировать риски, следует обращаться только к опытным врачам, имеющим в своем арсенале многолетний опыт и свой собственный подход. Это позволит решить проблему безопасно и эстетично.

В интернете и, особенно, на форумах стали бурно обсуждать бесшовную методику увеличения груди и часто пациентки, не понимая сути вопроса, думают, что это какая-то чудесная метода, которая позволит избежать разреза и рубца, как таковых. Бесшовная методика так называется только лишь потому, что вместо нитей или скоб место разреза склеивают специальным клеем. Для этого используется специальный клей фибриновой композиции, фибрин — это высокомолекулярный, неглобулярный белок, который присутствует в нашем организме. Фибриновый клей уже давно используется в современной хирургии и не является каким-то необычайным новшеством.

На самом деле, значительной разницы в результате нет, и шрама не должно оставаться, как при склеивании разреза, так и при аккуратно профессионально сделанном шве, если над ним работает хирург с опытом. В обоих случаях процесс рубцевания никто не отменяет, а он зависит только от индивидуальных особенностей организма пациента.

Выходит, что словосочетание «бесшовная методика увеличения груди» — это просто один из заголовков, которые используют пластические хирурги и клиники при рекламировании своих услуг. С таким же успехом бесшовной методикой можно назвать, например, установку имплантата через пупок с помощью эндоскопа. В этом случае используется специальный имплантат с клапаном, который заполняется физраствором уже после того, как его оболочка будет установлена. Данный метод не очень зарекомендовал себя, поскольку велика вероятность того, что со временем такие имплантаты приспускаются и теряют объем.

На практике, результат проведенной операции зависит только от мастерства хирурга и количества удачно проведенных им вмешательств, какая бы методика не использовалась. Не стесняйтесь задавать свои вопросы хирургам, а лучше – спрашивайте нескольких хирургов, чтобы принять верное решение и найти специалиста, подходящего именно вам.

Что чаще беспокоит мужчин в половой сфере?

• Маленький размер члена;
• Эректильная дисфункция или импотенция.

Сегодняшний рынок фармакологии и медицины предлагает множество методов по решению мужских проблем. Тренажеры, кремы, таблетки приносят временный эффект или оказываются вовсе бесполезными, вопреки интернет рекламе. Единственным гарантированным способом является интимная пластика. Кроме того, обращаясь к профессионалу, вы безопасно и максимально комфортно решите деликатный вопрос.

Виды интимной пластики:

• Удлинение полового члена;
• Увеличение объема;
• Протезирование.

Подробную консультацию по данному вопросу дал врач высшей категории, ведущий пластический хирург клиники «Студия Эстетической Медицины» со стажем работы в данной сфере более 20 лет, Дмитрий Викторович Крысин.

Удлинение полового члена

Операция, которая решает проблему небольшой длины полового члена, называется лигаментотомия. Вопреки мужским страхам, связанным с хирургическим вмешательством в интимную сферу, операция простая и требует лишь терпения в реабилитационном периоде.

Во время лигаментотомии хирург подрезает связку, которая поддерживает член изнутри. Увеличение происходит за счет высвобождения этого «спрятанного» участка, называемого пещеристым телом. Процесс занимает около получаса, после чего пациент проводит всего одну ночь в клинике.

Результат увеличения достигает до 5 см в длину и сохраняется всю жизнь. Подобная манипуляция не влияет на физиологические функции организма и на способность иметь детей.

Особенностью вмешательства в послеоперационный период является необходимость использования  в течение 4-6 месяцев специального прибора — экстендера. Он мягко растягивает половой член, завершая процесс его фиксации.

Увеличение объема

На сегодняшний день врачи предлагают несколько способов решения данной проблемы: введение в пещеристые тела специальных гелей или собственного жира пациента, либо пересадка его кожной ткани.

Как профессионал своего дела, доктор Дмитрий Викторович не советует использовать инъекции, так как данный метод экспериментальный и может повлечь за собой неприятные последствия, о которых он не раз говорил в своих интервью. Это, в основном, возможность миграции гелей. Особенно это опасно в случае с интимной пластикой, ведь чем чаще вы пользуетесь тем или иным органом своего тела, тем больше филлеры в данном органе подвергаются внешнему воздействию, ведь они не закреплены никакой оболочкой, как в случае с использованием имплантата, например. Не говоря о том, что даже в случае их устойчивости, они имеют тенденцию рассасываться. А значит, вам придется неоднократно подвергать травматизации этот участок своего тела, что увеличит стоимость вмешательства в разы больше, нежели разово проведенная пластическая операция.

Утолщение же полового органа с помощью кожи пациента ощутимо увеличивает объем — до 3-4 см в ширину, сохраняя достигнутый результат на протяжении всей жизни пациента. Здесь стоит только предупредить пациента о том, что реабилитационный период будет непростым и длиться около двух месяцев.

Протезирование

Проблему эректильной дисфункции, или, по-простому, импотенцию, под силу решить только с помощью протезирования. Эту неприятность вызывает болезнь Пейрони или поражение кровеносных сосудов, и в этих случаях не в силах помочь даже специальные медикаменты, хотя бы временно. Тогда на помощь приходят протезы, которые помогают мужчине вести полноценную половую жизнь.

Доктор Крысин рассказал нам о нескольких видах протезов:

• Жесткие: уже устаревший тип ввиду неудобства – при их использовании половой член пациента все время находится в состоянии, имитирующем эрекцию;
• Пластические (полужесткие): обладают пластической памятью, и в этом случае мужчина сам придает пенису нужную форму;
• Гидравлические: самый современный тип в области протезирования, когда при проведении операции в половой член вживляются специальные цилиндры, в мошонку – помпа, а в область малого таза – резервуар, из которого жидкость поступает в цилиндры, имитируя эрекцию.

Последний озвученный доктором Дмитрием Крысиным метод  является настоящим спасением сексуальной жизни для мужчины, когда после проведения протезирования половой орган выглядит абсолютно натурально, распознать внутри протез не сможет ни одна женщина.

Как видно, современная хирургия способна творить настоящие чудеса, нерешаемые проблемы остались в прошлом. Если вам необходима квалифицированная помощь, запишитесь на прием к профессионалу.

— Дмитрий Викторович, что такое бариатрическая хирургия? В чем ее особенность?

— Бариатрическая хирургия представляет собой операции на желудочно-кишечном тракте, целью которых является планомерное снижение веса. По сути, существует два вида таких операций. Рестриктивные – те, при помощи которых сужается желудочный просвет. Желудок наполняется быстрее, благодаря чему пациент начинает употреблять гораздо меньше пищи. Второй вид – шунтирующие операции, которые нацелены на снижение всасывающей поверхности тонкого кишечника. Эти два вида вмешательств могут комбинироваться. В отличие от пластики бариатрические операции не только меняют внешность, но, скажем так, преображают организм изнутри, избавляя от лишнего веса, а вместе с ним от множества дополнительных проблем со здоровьем.

— О каких проблемах со здоровьем идет речь?

— Эти проблемы общеизвестны как сопутствующие лишнему весу и значительно снижающие качество жизни, да и что там говорить, значительно сокращающие саму жизнь. Вот они: диабет второго типа, гипертония, артрит, апноэ сна, высокий холестерин, артрит, атеросклероз, проблемы с венами, заболевания печени. Список можно продолжать, но и так уже понятно, что перечень внушительный. Снижение веса за достаточно короткий срок позволяет во многом улучшить ситуацию со здоровьем.

— А что насчет коррекции внешности, как быстро происходит похудение? И сколько килограммов можно сбросить таким образом?

— Похудение происходит постепенно, щадящим образом, окончательный эффект достигается где-то по прошествии 1-2 лет. В среднем при помощи бариатрической хирургии можно сбросить 45-80 процентов от изначального веса.

— Кому рекомендована бариатрическая коррекция? Может ли этот метод подойти любому желающему похудеть?

— Конечно, нет. Есть достаточно строгие ограничения – операция может быть сделана в том случае, если индекс массы тела превышает показатель в 40 кг/м² или 35 кг/м², но при наличии серьезных сопутствующих заболеваний. Это не способ просто поддерживать себя в форме, это операция при серьезных проблемах с весом.

Несмотря на то, что практика бариатрической хирургии насчитывает десятки лет, и сегодня используемые методы безопасны и хорошо прогнозируемы. Все же это оперативное вмешательство, при котором могут быть осложнения, и после коррекции могут быть изменения, которые потребуют, к примеру, постоянно на протяжении всей жизни пить витамины, минеральные комплексы. Это достаточно серьезное вмешательство строго по медицинским показаниям.

 — Какие именно бариатрические операции сегодня наиболее часто выполняются?

— Коротко расскажу о самых востребованных. Одна из распространенных – бандажирование желудка, при котором на верхнюю часть желудка накладывают специальный силиконовый бандаж. Благодаря этому емкость желудка значительно снижается, в результате насыщение наступает очень быстро. У пациента пропадает постоянное чувство голода.

Однако сегодня все чаще хирурги данной операции предпочитают более действенную рукавную резекцию, при которой из малой кривизны желудка формируют длинный «рукав», диаметр которого примерно 1см. Это приводит к значительному снижению аппетита.

Другой способ – установка внутрижелудочного баллона. В просвет желудка вводят специальный силиконовый баллон. Заполняя часть желудка, баллон приводит к уменьшению его объема и быстрому насыщению. Такой баллон устанавливается на несколько месяцев, после чего он должен быть удален.

Из реконструктивных операций хирурги прибегают к желудочному шунтированию – операции, направленной как на уменьшение объема желудка, так и на реконструкцию тонкой кишки. Эта коррекция, с одной стороны, способствует быстрому насыщению, с другой, снижает всасывание жиров и углеводов.

И к билиопанкреатическому шунтированию – включает резекцию части желудка, что уменьшает его объем, а также укорочение петель кишечника, что снижает всасывание жира. При этом виде хирургического вмешательства у 95% пациентов устраняются симптомы сахарного диабета второго типа.

Реконструктивные операции достаточно сложные технически и требуют пожизненной заместительной терапии витаминами, минеральными комплексами. Также нужно понимать, что с точки зрения эстетики после значительного похудения кожа обвиснет, и тогда может потребоваться пластика лица и тела.

— Пациент может самостоятельно выбрать вид бариатрической операции?

— Нет, такое решение может принять только врач, основываясь на ряде факторов. Также как и определить, будет операция выполняться при помощи лапароскопии или классическим способом, может только хирург.

В целом, хочется пожелать всем читателям заботиться о своем здоровье таким образом, чтобы не доводить до операции. Но если ситуация достигла критической точки, не медлить, не бояться и решать проблему оперативным путем.

Я в своей врачебной практике не использую филлеры, но зато регулярно имею дело с последствиями введения подобных препаратов в разные участки тела. Чаще всего ко мне обращаются те, кто уже успел разочароваться в эффективности филлеров, и те, кто не просто разочаровался, но серьезно пострадал от их внедрения.

Чаще всего пациенты просто не удовлетворены полученным результатом. Например, нет выраженного эффекта, или этот эффект был, но крайне непродолжительное время. Но это все относительно безобидные случаи, где больше сожалений о потраченных деньгах и времени на реабилитацию. Вторая группа разочаровавшихся, к сожалению, помимо потраченных денег и финансов, также получает серьезные проблемы с внешностью и здоровьем. И беда в том, что ликвидировать эти проблемы зачастую очень сложно и даже порой бесследно сделать это невозможно совсем.

О каких проблемах со здоровьем идет речь? Филлеры, к примеру, могут отторгаться организмом. И это может быть очень серьезно. Воспаления, нагноения, может присоединиться какая-то инфекция. На участке введения может быть утрачена чувствительность. И даже так широко пропагандируемые сегодня филлеры на основе гиалуроновой кислоты могут приводить к таким последствиям. Процесс может начаться не сразу, а возникнуть со временем, все зависит от индивидуальной реакции организма. Могут возникнуть аллергические реакции, вплоть до отека Квинке. Не исключен и некроз, то есть отмирание тканей на участке введения.

Надо понимать, что, используя филлеры, вы рискуете не только не улучшить внешний вид, но, и наоборот, значительно его ухудшить. Нередко пациенты сталкиваются с изменением рельефа кожи из-за миграции геля и его неравномерного распределения. Препарат может проступать под кожей – это так называемое контурирование. Могут образовываться гранулемы – мелкие узелки, которые возникают вследствие борьбы организма с инородным телом. В этом случае инородное вещество капсулируется. К изменению рельефа приводит и фиброз – уплотнения в местах введения препарата.

В целом, образование бугров и впадин при использовании геля совсем нередкость, как и появление голубых пятен в местах введения при определенном типе кожи. Миграция геля приводит к ужасным эстетическим последствиям, просто представьте, что гель может сползти вниз, например. И извлечь его можно будет только хирургическим путем, а также возможно, что не удастся сделать за один раз, а может и вообще не удастся.

Пластическая хирургия более безопасна, чем введение филлеров?

По своему достаточно большому опыту, я могу сказать, что пластическая хирургия однозначно позволяет получить более предсказуемый результат. Да, любое медицинское вмешательство всегда подразумевает определенные риски, о чем мы уведомляем пациента. Но сегодня действительно уровень пластической хирургии настолько высок, настолько хорошо отработаны техники, созданы биосовместимые, анатомической формы и имеющие пожизненную гарантию имплантаты, что можно получить прекрасный результат на много-много лет, а во многих случаях на всю оставшуюся жизнь.

В то время как филлеры дают лишь временный и абсолютно непредсказуемый результат с высочайшим риском осложнений. Причем осложнений, опасных для здоровья, приводящих к ужасающим эстетическим дефектам и очень трудно исправимых.

Безусловно, каждый решает сам, какой выбор сделать. Я лишь хочу пожелать всем здоровья и критически мыслить при подборе процедур красоты. Будьте внимательны к себе!

Дмитрий Крысин в интервью ниже ответил на все интересующие вопросы порталу «Пластик Ревью»:

— Здравствуйте, Дмитрий Викторович! Скажите, пожалуйста, почему липосакция – это не способ похудеть? Разве как раз не в этом смысл данной операции?

Здравствуйте! Повторяю это многократно своим пациентам, а сейчас говорю и вам, липосакция – это способ локально воздействовать на очаги скопления жира, так называемые «жировые ловушки». Это именно эстетическая коррекция, но никак не способ похудеть, нормализовать вес. То есть, данный метод – вариант скорее для достаточно стройных девушек, у которых есть некоторые проблемные зоны, как, например, «ушки» на бедрах, жировые отложения на животе и боках. Хочу акцентировать внимание, что липосакция не показана пациентам с высоким индексом массы тела. Откачивание жира в объемах более чем 0,5-1 литр я считаю не просто нецелесообразным, но и весьма небезопасным для здоровья пациента действием.

Липосакция всего лишь борется со следствием в виде локальных жировых отложений. В то время как при выраженном избыточном весе необходимо, прежде всего, выявить причину и бороться с ней, к примеру, методами бариатрической хирургии, которая нацелена на уменьшение объема желудка, на регуляцию всасывания жиров. Как правило, избыточный вес – это целый комплекс проблем со здоровьем, которые нужно решать, поэтому липосакция тут просто бессмысленна.

— На сегодняшний день предлагаются разные виды липосакции: радиочастотная, ультразвуковая, лазерная, тумесцентная  и другие методы, в том числе безоперационные. Какой метод вы считаете наиболее эффективным?

О безоперационных методах я вообще говорить не буду, это больше из области косметологии, и скорее просто рекламный ход, чем правда. А вот в своей практике я использую в настоящее время метод тумесцентной липосакции. И не только я его использую, в настоящее время это наиболее популярный метод в мировой пластической хирургии в целом.

— Почему мировая пластическая хирургия отдает предпочтение тумесцентной липосакции?

 Такой выбор обоснован тем, что эта операция наиболее щадящая, менее травматичная и при этом эффективная. Поясню, почему это так. При тумесцентной липосакции используются микроканюли (это специальные устройства, через которые отсасывается жир), то есть после операция остаются лишь незначительные рубцы, меньше синяков и отеков. Перед аспирацией жировая ткань обрабатывается специальной жидкостью, в состав которой входят физраствор, анестетик (лидокаин), адреналин, а также антибиотик.

При использовании такого раствора жир разжижается, что способствует его более легкому выведению, при этом адреналин сужает кровеносные сосуды, что позволяет минимизировать возможность их травматизации и, соответственно, снижается риск образования кровотечения. Антибиотик, входящий в состав, минимизирует риск инфицирования. И еще очень важный момент, тумесцентная липосакция не требует общей анестезии, которая не всегда переносится легко и может вызывать определенные осложнения.

В целом все особенности данного вида липосакции позволяют значительно облегчить и сократить послеоперационную реабилитацию, после которой уже через 3-4 дня можно вернуться к привычному образу жизни. И покинуть клинику после операции можно будет всего через несколько часов. Небольшие разрезы для микроканюль обеспечивают более быстрое заживление ран и образование практически незаметных рубцов. В общем, популярность тумесцентной липосакции в мировой и моей личной хирургической практике вполне обоснована.

— Описание метода выглядит достаточно привлекательным, чтобы  к нему прибегнуть. Но все-таки, есть ли у тумесцентной липосакции отрицательные стороны?

 Не будем забывать, что это операция, да, более щадящая, но все же операция. Поэтому для начала к ней есть свои противопоказания, например, сахарный диабет, нарушенная свертываемость крови, кардиозаболевания, некоторые виды эндокринных нарушений – и это еще не полный список.

Далее, поскольку это хирургическое вмешательство, то могут возникнуть и разного рода осложнения, такие как анемия, жировая эмболия, при которой происходит закупорка сосудов жиром, или тромбоэмболия – также закупорка сосудов, только кровяными сгустками. При многократных вмешательствах в одной и той же зоне может образоваться некроз этой области из-за нарушения кровоснабжения.

Кроме того, после липосакции в зоне воздействия могут образоваться бугры, гиперпигментация. Не забываем, что мы удаляем жир, но за состояние кожи операция по липосакции не отвечает. Строгое соблюдение врачебных рекомендаций, ношение компрессионного белья в течение оговоренного срока, прохождение курса массажа и косметологических процедур позволяет облегчить и ускорить реабилитацию, избежать или значительно уменьшить возможные эстетические дефекты, перечисленные выше.

— Дмитрий Викторович, спасибо вам за подробное объяснение. Что бы вы хотели сказать нашим читателям в завершение беседы?

Я бы хотел еще раз обратить внимание на то, что липосакция – это не спасительное средство от лишнего веса, это мера, к которой следует прибегать лишь в крайних случаях, как и к любым другим вмешательствам хирурга. При наличии у вас значительного избытка веса, обратитесь к эндокринологу, пройдите комплексное обследование, воспользуйтесь при необходимости услугами бариатрической хирургии, но не ищите выход в липосакции.

Если же у вас действительно есть показания к липосакции, будьте внимательны при выборе хирурга, помните, что удаление более чем 1 литра жира за один раз может быть чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Доктор Дмитрий рассказал порталу о том, что глютеопластика и круропластика — на сегодняшний день являются 70% его операций, и он проводит их с 2000 г. Доктор учился по бразильским методикам и использует именно те способы установки имплантата, какие и врачи в клиниках Бразилии. О своих ноу-хау Дмитрий Викторович сказал следующее:

«Операцию по круропластике я провожу за 20 минут, глютеопластику – за 40-50 минут. Каждое мое движение при операции выверено, нет ничего лишнего. Если смотреть со стороны, то может создаться впечатление легкости. Микеланджело говорил, что нет ничего легче, чем сделать кусок мрамора и отсечь ненужное. Однако все мои методики, которые позволяют так быстро и легко проводить эти сложные, как вы сами заметили, вмешательства, результат многолетнего и кропотливого труда.

Например, многие хирурги сейчас ставят анатомические имплантаты в голени. Я тоже с этого начинал, но через несколько лет увидел, что впоследствии имплант начинает контурировать и приходилось их заменять. О несостоятельности использования этой методики при проведении круропластики я смог сделать вывод только на 5-7 году операций. И на данный момент полностью отказался от использования анатомических имплантатов при протезировании голеней. Теперь я ставлю симметричные импланты. Анатомические имплантаты можно использовать только при выраженной асимметрии, что случается крайне редко.

Также я провожу разрез исключительно по линии естественной складки в подколенной ямке. В то время как даже сами бразильцы делают разрез ниже, после чего рубец остается заметным. Не менее важно – где вскрывать фасцию голени, вертикально или горизонтально. Важно также каким шовным материалом ее впоследствии ушивать, как ухаживать за фасцией после операции, я использую, например, швы Донатти.

Некоторые хирурги до сих пор не понимают, где делать разрез при проведении глютеопластики, чтобы он впоследствии был незаметен и быстро срастался. А делать его необходимо от ануса до крестца, в межъягодичной складке. Остальное – банальное незнание анатомии. Ведь это очень непростая зона, где расположены крупные сосуды, седалищный нерв толщиной с палец, и их надо очень бережно обходить. При этом важно ставить имплантат максимально глубоко, чтобы он не контурировал, выделяя и разделяя большую, среднюю и малую ягодичные мышцы. Чтобы это осуществить, необходимо идти на максимально глубокий слой, избегая всех сосудов и артерий.

Не менее важен и правильный подбор имплантата. Ряд компаний выпускает круглые импланты для ягодиц и голеней, но я не возьмусь никогда их устанавливать. Хочется спросить, кто им составлял шкалу размеров? Мне очевидно, что они будут контурироваться при любой, даже самой ювелирной и тщательной установке. Ширину и высоту проекции имплантов надо выбирать очень тщательно.

Здесь стоит отметить также проблемы заживления шва. Плохое кровоснабжение этих деликатных зон, иннервация, — приводят к частому расхождению шва. Я, например, решил ее с помощью определенного шовного материала, который использую в своей практике, а также с помощью перевязок, во время которых использую специальные мази и растворами. Но все секреты – это очень индивидуально, они являются результатами многолетней практики, и выдавать я их подробно не могу, как вы понимаете.»

В интервью вы также можете узнать мнение Дмитрия Крысина о «новомодной» методике липофилинга, советы о том, как избежать контурирования имплантата, а также о том, почему он выбрал свою профессию и направление. Читайте на портале.

Модная глютеопластика

Повальный интерес к глютеопластике начался не так давно и важно отметить, что с тех пор данная операция чуть ли не встала вровень с увеличением груди по популярности. За эти годы, естественно, были и провальные операции, и недовольные пациенты, которым не посчастливилось попасть к добросовестному хирургу.

Но все, конечно же, началось со звезд. Джей Ло, американская певица латинского происхождения, стала первой звездой, открыто заявившей о том, что она увеличила ягодицы. Более того, Лопес впоследствии застраховала свою попу на миллион долларов, что стало поводом для обсуждений и повышенного интереса как к ней самой, так и к операции, со стороны многочисленных фанатов певицы. Соблазнительные и аппетитные формы Лопес, в совокупности с ее талантом, конечно, покорили сердца людей по всему миру. Глютеопластика с того момента стала трендом в пластической хирургии. Примечательно то, что и по сей день, самой большой популярностью глютеопластика, ровно также, как и круропластика, пользуются в Бразилии.

Также есть и такие натуральные красотки среди звезл, как Бейонсе, которым можно сказать отдельное спасибо за работу на возвращение любви к здоровому женскому телу. В моде в последнее время снова преобладает женственная сексуальность, материнство и соблазнительные изгибы. Бейонсе, кстати говоря, не разрешает уменьшать себя с помощью фотошопа. Певица даже отказывалась от сотрудничества с модельным домом до тех пор, пока те не вернут ее фотографиям первоначальный вид.

Самым большим заблуждением о глютеопластике на данный момент является то, что попу пойдет делать только ленивая девушка, которая не готова работать над своим телом в спортзале прилежно, упорно и регулярно. Это заблуждение номер один, — не все можно исправить в зале! Бывают случаи безнадежные, случается иногда атрофия мышц или повреждения вследствие травм, но также зачастую работает и генетика. У некоторых женщин форма ягодиц от природы плоская и сколько в зале не трудись, желаемого эффекта не достигнешь. Для таких пациентов глютеопластика — это единственный шанс заполучить отличную и красивую пятую точку и избавиться от комплексов.

Дмитрий Викторович Крысин поделился с нами подробностями о той методике увеличения ягодиц, по которой он работает, и которая, кстати, носит название бразильской. Имплантат устанавливается под большую ягодичную мышцу, благодаря чему он плотно закреплен под мышцей и никак не контурируется, не смещается и смотрится совершенно естественно.